想咨询一下小三阳
健康咨询描述：
主要症状:无
发病时间:无
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
在浙江公司体检时说我有小三阳,我回家了到江苏又去复查了一遍,医生说没有事,说我已经有抗体了.但是我还是有点担心
我也看不懂怎么回事.体检的有 血细胞分析/生化/免疫/尿液分板/我也看不懂,只是想问一下我胆心是不是有必要的.请医生给我个解答.谢谢
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乙肝三系（乙肝五项）检测发现：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体（Anti—HBs）阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳.
一直以来,医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒,但不会传染他人,不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗；一般群众也多不把“小三阳”当回事.但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗.否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展,要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人.应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型,肝脏的炎症活动情况,肝功能的变化,乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案.认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择.如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗.但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗.如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗.40岁以上,病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义.最重要的是你自己要把自己健康重视起来,但是不要太担心了,能治好的,放松心情!欢迎采纳意见.
这位小伙子,你好.医生说你没有事,且有抗体,这是可信的.因为医生对于二对半这引起检查指标是很精通的.你们单位说你是小三阳,可能是你的乙肝二对半中是二四五阳性,由于你们单位的人员不懂,看到里面有三个阳性,就认为是小三阳了.这二四五项同时阳性,叫好三阳,说明以前感染过少量的乙肝病毒,由于免疫力好清除了乙肝病毒,并有了抗体.是健康的.
你的担心是没有必要的.如果你还是不放心,可以在各地人民医院再次复查二对半.就可以放心 了.
祝你过个愉快祥和的中秋!
什么是乙肝小三阳
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.如果HBV-DNA（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实）为（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物,只会增加肝脏负担甚至遭致不良后果.如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝. 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定.小三阳的传播途径
乙肝主要的传播途径是输血和注射,也可通过接触乙肝患者体液如唾液.尿液.乳液.精液等传播,不过,这样的机率较小,主要是输血和注射, 如治疗疾病过程中通过输血感染,注射感染,血液制品感染等.有的还认为,乙肝最重要的传播途径有两个：一个是生育过程中由母亲传播给婴儿,即“母婴传播”；另一个是在一生任何一个时期可能受到感染,称为“水平传播”.传播的高峰期分为两个阶段：第一个传播高峰是5至9岁；第二个高峰是20岁以后,这个时期主要是血液传染,如治疗疾病过程中通过输血感染,注射感染,血液制品感染等,而接种乙肝疫苗对防止这些感染,都是有效的.小三阳的治疗
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化
以上是对“想咨询一下小三阳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好!您到底担心的是什么呢?我觉得您首先找一家公认的有权威的医院做一个乙肝两对半,然后找教授看结果.因为有些结果小医生看不懂,或者说看不明白.
如果确定不是乙肝,而只是既往感染过乙肝,那恭喜您,您可以放心的去上班了.
如果确定是乙肝小三阳,建议您再查一个肝功能和HBV-DNA定量.
如果两个都正常,可以不治疗,只要平时注意下不要劳累,不要从事剧烈运动,戒烟戒酒
如果肝功能不正常,则要治疗进行护肝了.
如果HBV-DNA病毒数超过了10的5次方,且ALT大于2倍的正常值,或者HBV DNA持续阳性,且肝功能不正常,就需要考虑进行抗病毒治疗了
希望以上说的对您有所帮助,祝早日康复
你好 所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.出现“小三阳”,提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.所有乙肝小三阳患者应检查HBV-DNA病毒定量及肝功,如果病毒定量大于1000,且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.如果HBV-DNA病毒定量小于1000且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需什么特殊治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物,只会增加肝脏负担甚至遭致不良后果.如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大.如果有抗体就问题不.你的血生化里就有肝功能不知则么样,建议上传检查以便能有参考.总之小三阳病情比较轻,如果肝功能正常,DNA病毒定量小于1000,B超肝脏没事,就不有担心,每半年复查一次肝功能就行.不用吃药.
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