健康咨询描述:
主要症状:小腹部疼,已持续3天时间.
发病时间:3天
化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果: 无
腹痛检查
除测体温,脉搏,呼吸,血压外,应注意观察小儿的面色,表情,体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助.
1.腹部检查
⑴视诊注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸.
⑵听诊注意肠鸣音.
⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能..
⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位,范围和程度,观察患儿面部表情,局部拒按,哭叫程度是否严重.
2.其他检查
注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸.心肺检查,腹股沟,肛指检查.
辅助检查
1.实验室检查血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等.
2.X线检查胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变.腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻.若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用.疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影.
3.B型超声及其他检查疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查.疑有腹型癫痫可作脑电图.疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质.
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