本人3月9号怀孕，现已经29周
健康咨询描述： 本人3月9号怀孕,现已经29周,以前一直有桥本甲亢,服用丙硫氧嘧啶片,今年起服用量为一周两片.五月份断药,6月9号促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨,游离甲状腺素均正常.后一直忽视了检查.9月29号（胎儿29周）检查,发现促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨正常,但是游离甲状腺素0.816(0.93-1.7正常),甲状腺球蛋白1.35(1.4-78正常),已经变为甲减.医生配了左甲状腺素纳片(一日半片).请问怎么判断已经对宝宝产生影响,现在吃药是否对宝宝有害,要怎样弥补?感谢不已.
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这位患者的治疗存在着问题
桥本甲炎是一个有特殊病理过程的疾病,桥本病在早期可以引起甲亢,是因为甲状腺的炎症反应,使甲状腺细胞破裂,从而释放出大量存储在细胞中的甲状腺激素,引起血液中的甲状腺素浓度增高,实际上不是甲状腺本身的功能亢进,可以说是“假性甲亢”,在不久以后,甲减的出现是必然,所以,在桥本病的出现甲亢的时候,要特别检测血液中甲状腺素的变化,在出现甲减以后,及时补充外源性甲状腺素.
特别是在怀孕的时候,胎儿的甲状腺素完全靠母体提供,所以,对甲状腺素的需求很大,其实可以维持机体的轻度的甲亢状态.
目前对胎儿是否有影响很难说,也没有比较好的方法,不过,你的甲状腺激素水平不是非常低下,应该问题不大.
你现在只能尽快纠正你的甲减情况,每个月复查一次甲功三项.
1.自己随意用药是危险的药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物.2.可用可不用的药物应尽量不用或少用.尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用.3.结合孕周用药,用药必须注意孕周,严格掌握剂量,持续时间.坚持合理用药,病情控制后及时停药.4.尽量选择副作用小的药,当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物.5.尽量避免联合用药,能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药.6,切忌自己滥用药物或听信“偏方,秘方”,以防发生意外.7,避免应用广告药品或不了解的新药.8,服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用,忌用,禁用”字样.
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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