健康咨询描述:
岁
主要症状:关节痛,起小红点时痛的会更重.
发病时间:2004年8月
化验检查结果:没有确诊,市医院诊断是类风湿.省立医院诊断是红斑狼疮不过都没确诊
曾经的治疗情况和效果: 激素
按道理类风湿,红斑狼疮还是比较容易鉴别诊断的啊!主要看一下指标:血沉(ESR),类风湿因子,抗O,C反应蛋白,抗核抗体谱,CCP,如果你已经做了这些检查的话就把异常的指标补充一下吧!另外一个原因就是这两个疾病都是育龄期妇女多见,你的年龄是偏大了点!
你好,这个问题很难回答你,根据临床症状,以及配给临床的一些检验,一般都可以很快确诊,一个星期内左右吧.但是临床上有的疾病是复杂化的,多样化的,一直都未能明确诊断的也有,所以很难给与你明确答案.有的人,可能具有2种或者多种疾病的症状,有的人可能部分符合某疾病的诊断标准,但是不完全符合,这样医生就不能下一个明确的诊断,这些例子都是有的,但是只要诊断的方向不出错,按照常规治疗都是可以的.例如我们科室之前有一个病人,她出院那天我们还是不能给与她明确诊断,只能怀疑皮肌炎和血管炎,但是这两种疾病都是属于风湿免疫疾病的范畴,治疗原则和方法类同,我们照着这个方向给与对症治疗,效果也是不错的.
红斑狼疮临床表现:1.皮肤粘膜改变:出现了特征皮肤改变,例如蝶形红斑,盘状红斑,皮疹. 2.关节肌肉对称形疼痛. 3.肾炎:蛋白尿,血尿,管形尿等 4.中枢系统:头痛,发热 5. 血液: 白细胞下降,血小板下降,有贫血表现.淋巴细胞下降. 一般常规检查: 血常规,血沉,尿常规,类风湿因子(阳性率到达20--40%),狼疮细胞,活动期时阳性率达到40--70%,抗核抗体检查,胸片检查等都可以帮助确诊.
类风湿性关节严: 发病特点:疲劳,不适,胃口差,体重减轻,周身肌肉酸痛,并可有低血压,随后出现四肢关节单发或者对称性肿胀
关节表现: 1.晨僵:典型症状 2.疼痛:最突出症状 ,初起为游走性疼痛,维持6周以上,多个关节受累 3.肿胀 4,活动障碍 5.关节畸形:晚期表现
关节外表现: 1.皮下节结,20%可见
2.血液系统:有贫血表现,活动期血小板增高,嗜酸性粒细胞增高
3.继法性血管炎:25%
检查手段:血常规,血沉,CRP, 类风湿因子,APF,AKA
X线检查
诊断标准:具备4条就可以诊断
1.晨僵持续1小时(大于6周)
2.有3个或者以上关节肿胀(大于6周)
3.腕,掌指和近端指间关节肿胀(大于6周)
4.对称性关节肿胀(大于6周)
5.皮下节结
6手部X线有所改变
7.类风湿因子阳性.
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。
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