健康咨询描述:
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发病时间:
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曾经的治疗情况和效果: 小孩喉咙有疱疹,打针2天好了.第四天晚上突然发烧,打针两天,第三天开始咳嗽,6天了症状没有缓解,请问是怎么了,我非常着急.谢谢
您好,对于您以上所说的情况,可能与小儿支气管肺炎反复发作有关.
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿可因居住拥挤,通风不良,空气混浊易患本病外,营养不良,维生素缺乏,先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重.
【临床表现】
(一) 一般症状
起病急骤或迟缓.在发病前可先有轻度上呼吸道感染数日,骤发者常有发热,早期体温在38~39℃之间,亦可高达40℃,多为弛张热或不规则热.体弱婴儿大都起病迟缓,发热不明显或体温低于正常.
(二) 呼吸系统症状
咳嗽较频,早期呈刺激性干咳,极期咳嗽反略减轻,恢复期转为湿咳.剧烈咳嗽常引起呕吐.呼吸急促,呼吸频率每分钟可达40~80次.重症患儿可出现口周,鼻唇沟,指趾端紫绀,鼻翼扇动及三凹征.
肺部体征早期不明显,可有呼吸音粗糙或减弱,以后可听到中细湿罗音,以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显.由于多为散在性小病灶,叩诊一般正常,当病灶融合扩大,果及部分或整个肺叶时,可出现相应的实变体症.如发现一侧肺有叩诊浊音及(或)呼吸音减弱,应考虑胸腔积液或脓胸.
(三) 循环系统症状
轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎.合并心衰者可参考以下诊断标准:
①心率突然超过180次/分;
②呼吸突然加快,超过60次/分;
③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长;
④肝脏迅速增大;
⑤心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张;
⑥尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭.
若并发心肌炎者,则表现为面色苍白,心动过速,心音低钝,心律不齐,心电图表现为ST段下移和T波低平,双向和倒置.
重症患儿可发生播散性血管内凝血,表现为血压下降,四肢凉,皮肤,粘膜出血等.
(四) 神经系统症状
常出现嗜睡,烦躁不安,或两者交替出现.重症者可出现抽搐,昏迷或反复惊厥等中毒性脑病的表现.
(五) 消化系统症状
可出现食欲不振,呕吐,腹泻,腹胀等.重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难.胃肠道出血可吐出咖啡样物,便血或柏油样便.
【治疗】
(一) 护理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
(二) 氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能.
小儿支气管炎的护理及预防
[护理]
1.注意休息,多喝水,忌油腻食物.
2.保持室内空气流通,避免煤气,尘烟,油气等刺激.
[预防]
1.加强身体锻炼,增强抗病能力.
2.注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖.
小儿肺炎多由为病毒,细菌引起,病毒以合胞病毒多见,细菌主要是肺炎链球菌多见.
你的宝宝先是喉咙有疱疹,病原体由呼吸道入侵,由血入肺,引起支气管粘膜水肿,肺泡壁充血,水肿,肺部炎症引起全身中毒症状,而出现了发热,咳嗽.这种情况最好到医院做一个痰的细菌培养和药敏,在药敏指导下使用有效抗生素,才能很好控制感染.呼吸困难的可给予氧气吸入.
宝宝生病了要注意休息,保持室内空气新鲜,经常更换体位,协助拍背促排痰,有发热时注意降温,多喝水.平时注意多晒太阳,避免到公共场合.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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