淋巴结为什么会肿大？
健康咨询描述： 4月下旬体检发现颈部双侧淋巴结肿大（当时出现过近10天夜间盗汗的情况）,现在时间已过去5个多月了,B超显示有稍稍长大的迹象,在医生指导下做了结核菌素实验,血沉,蛋白,摄胸片等项检查,通过检查已排除“结核病”的可能,医生建议再观察一段时间,如果有发展的情况再做活体切除检查.在这里我的问题是:淋巴结为什么会肿大?
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你好!淋巴结肿大的是一种应激反应,就是说淋巴结是免疫器官,就是卫士一样,当有异常情况或受到外界(病毒,细菌或自身的异常变异细胞)因素作用下,就是发生免疫反应,淋巴结会产生大量免疫细胞进行消失“敌人”(异常的细胞或病菌),从而发生淋巴结增大现象(是一种应激反应性的增大),这是人体免疫系统的一种本能反应. 那么就是说发生淋巴结肿大最常见的是有病毒或细菌感染而引起肿大,其它就是自身的异常细胞(即肿瘤的发生)而引起淋巴结肿大.
因此具体是哪一种原因,必须根据病人的病史和临床特点,才能进行判断,并根据相应的检查来确定诊断.有时身体的免疫力强,那么有一些感染很快被身体免疫功能消失,那么也可以查不出原因,一般6个月之后淋巴结多会明显缩小或几乎恢复到正常大小.
如果你现在没有什么症状,已经35个多月了,那么可以遵照医生的意见,再观察一段时间,多可能完全恢复正常的.如果病变没有得到控制,那么淋巴结会逐渐增大或出现更多的症状的.只是建议做一下血常规化验检查,观察淋巴细胞和粒细胞的比例情况,对判断病情有很大帮助的.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
您好：性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.
结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻（干酪样变）,有的部分较硬（纤维化或钙化）,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.
血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素,狂犬疫苗等）后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.
另外颈部淋巴结肿大是很常见的,可能对健康影响不大,也可能是非常严重的疾病.通常每个人都有正常的颈淋巴结组织,直径约在0.2-0.5cm,质地柔软,光滑而无粘连.如果淋巴结直径大于0.5cm,称为淋巴结肿大.颈部淋巴结轻度增大,质软,无压痛,散在而无粘连的,亦无其它症状体征的,可以暂时不必治疗,但需要追踪观察.
凡遇颈部淋巴结近期迅速增大,或痛或不痛,增多或粘连成串珠状或团块状,或其质地变硬者,或伴有腋窝,腹股沟等亦有淋巴结肿大者,全身症状有消瘦,贫血,低热者,均属于病理性淋巴结肿大,必须到医院检查和治疗.
引起颈部淋巴结肿大的原因很多,常见有急,慢性淋巴结炎,淋巴结核,猫爪病,恶性肿瘤等等.据文献报导,可触及的颈部淋巴结肿大中,有40％-60％是转移癌,而且有四分之三是来自头颈部的恶性肿瘤.耳垂下,喉旁,锁骨上窝是好发的部位..
疑为颈部淋巴结转移癌的病人,其鼻咽,口腔,鼻腔,鼻窦,喉,腮腺,甲状腺,肺,纵隔,乳腺均为重点检查部位,以查明转移癌的原发灶,以达到根治的目的.
总的来说,颈部淋巴结肿大者,如经短期治疗无好转,最好找专科医师进一步检查,必要时切取肿大的颈淋巴结作病理检验,以明确诊断,及早治疗.
你好,
考虑是与淋巴结炎引起的,
建议使用抗生素治疗一段时间 如 阿奇霉素输液治疗.
忌食辛辣食物,
注意定期复查.
以上是对“淋巴结为什么会肿大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好!淋巴结肿大的原因主要有：（一）感染.1.急性感染,包括细菌,病毒等引起,如急性蜂窝织炎,上呼吸道感染等；2.慢性感染,包括细菌,真菌,衣原体,梅毒等.（二）肿瘤.1.恶性淋巴瘤；2.白血病,包括急性淋巴细胞性白血病,急性非淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞性白血病,慢性粒细胞性白血病等；3.浆细胞肿瘤,多发性骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症；4.肿瘤转移,如胃癌,肝癌,乳腺癌,鼻咽癌等.（三）反应性增生.1.坏死性增生性淋巴结病；2.血清病及血清病样反应；3.变应性亚败血症；4.系统性红斑狼疮,风湿病等.（四）组织细胞增生及代谢异常.1.郎格罕组织细胞增生症；2.脂质沉积病；3.结节病等等.淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查.建议到正规医院就诊检查.最后,祝你生活愉快!
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