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腰椎间盘突出如何治疗

女 | 46岁 来自湖北 2009-10-09 18:58:13 11人回复

健康咨询描述: 主要症状:腰腿有时疼痛,有事麻木,下肢无力
发病时间:一月有余
化验检查结果:腰椎间盘突出

曾经的治疗情况和效果: 吃药不见好

我也要咨询

发布人: ask81357299b 投诉

医生回复区

月牙五更
月牙五更 医师 免费提问 帮助网友:21344称赞:294
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2009-10-09 19:00:24 我要投诉

      您好;腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
      非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药
      外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.
      手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而
      且费用较高,手术后也存在复发的可能因素.此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激
      光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多.
      总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法.
      保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患
      者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.

孙秀春
孙秀春 邢台医学高等专科学校第二附属医院   医师 擅长: 妇科常见病,多发病:阴道炎,宫颈霉烂,子宫肌瘤,月 免费提问 帮助网友:35230称赞:2054
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2009-10-09 18:59:23 我要投诉

      腰椎间盘突出的治疗方法:1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换.建议到正规的医院详细检查选择治疗.

范医生
范医生 其他 免费提问 帮助网友:6118称赞:373
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2009-10-09 18:59:31

      腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:
       一,非手术治疗之中包括:
       1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
       二,手术治疗中包括
       1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
       三,介入治疗中包括:
       1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术
       (一)药物治疗
       药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的.但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
       (二)牵引治疗
       我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
       (三)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
       物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
       (四)封闭疗法
       封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
       (五)针刀疗法
       针刀疗法分为水针刀和小针刀.
       水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
       小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
       (六)手术治疗
       1,常规开放手术:
       常规开放手术包括:全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.
       2,椎间盘镜微创手术
       为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
       3,经皮穿刺的切吸术:
       腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中
       损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.
       (七)胶原酶化学溶解疗法
       人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
      
      以上是对“腰椎间盘突出如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任医生
任医生 医师 擅长: 擅长内科或者妇科常见病多发病。 免费提问 帮助网友:71198称赞:2768
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2009-10-09 18:59:38

      一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
      三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
      四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
      五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
      六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙

刘风华
刘风华 主治医师 免费提问 帮助网友:8791称赞:504
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2009-10-09 18:59:43 我要投诉

      腰椎间盘突出的治疗方法归纳为两类:
      一,止疼缓解:
      服止疼药,牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.
      二,断根治疗:
      根治的方法有:1,髓核摘除手术;2,膏药髓核溶解术.
      手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,临床上普遍采用的是髓核溶解术.中医传统膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.由于该药针对病因,穴位贴敷,药力强大,作用直接,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-4个疗程康复.从根本上解决了颈腰椎病难治的百年难题.
      很多药物都是简单止痛,缓解症状,停药后当然会复发.膏药“”是针对病因治疗疾病,只要正确用药,治疗彻底,不会再复发,千万不能刚没症状,就开始停药.症状消失后必须再巩固1-2个疗程,治愈后在日常生活中还需注意科学保健.只要治疗彻底,科学保健,完全可以做到不复发.
      

郭胜强
郭胜强 河北省威县第二人民医院   主治医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗 免费提问 帮助网友:66158称赞:2779
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2009-10-09 18:59:54 我要投诉

      一,腰椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗:
      1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      2,药物治疗, 口服舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,
      3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,
      4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,
      5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
      6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,
      7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.
      8,小针刀疗法
      二,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症(如会阴麻木,排便,排尿无力等)或单根神经麻痹症状(如坐骨神经疼,下肢麻木等),腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!
      三,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项:
      1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
      2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .
      3,不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .
      4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.
      5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 .
      6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .

张建强
张建强 医师 擅长: 高血压,冠心病等心脑血管疾病疾病,妇科月经不调,不 免费提问 帮助网友:103918称赞:4161
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2009-10-09 19:00:20 我要投诉

      
      你好!腰椎间盘突出症的几种治疗方法,;1 手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素.2 腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系.椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压.牵引可缓解肌肉痉挛,减轻椎间压力.3 针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里,贯上下,行气血,营阴阳的作用.针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病.但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法. 4 推拿治疗的主要作用为疏通经络,促进气血运行,调整脏腑功能和舒筋活络,活血散瘀,松解粘连,滑利关节.此外,它可配合中药外敷法同治,能增强人体抗病能力,达到较好的保健康复作用.使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果.结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症.
      
      以上是对“腰椎间盘突出如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乔平
乔平 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 免费提问 帮助网友:507951称赞:13493
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2009-10-09 19:00:24

      不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.
      另外建议你飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.

缘如水0396
缘如水0396 医师 免费提问 帮助网友:13009称赞:452
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2009-10-09 19:07:33 我要投诉

      根据你的症状考虑是腰椎间盘突出症, 血管压迫比较少引起麻木,神经压迫才会引起麻木的感觉.椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻,发胀,四肢无力,疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现. 腰椎间盘突出症的几种治疗方法: 非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法,中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,正骨,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法

maisui51
maisui51 其他 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 免费提问 帮助网友:86887称赞:4093
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2009-10-09 18:59:40 我要投诉

      1,热敷或按摩:每晚可用热水袋或电热宝等在疼痛部位热敷;也可进行局部按摩,能解除腰肌的痉挛和疲劳 .
      2,口服抗炎止痛药物如戴芬,1粒,日1次;芬必得300mg 日2 次等.
      3,理疗:如超短波,低频电疗等,以促进腰部血液循环 ,祛风湿,活血通络 .
      

唐孝敏
唐孝敏 四级检验师 擅长: 内科,妇科,预防保健 免费提问 帮助网友:12624称赞:1583
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2009-10-09 18:59:49 我要投诉

      你好 腰椎间盘突出 症状初次发作时,就应该绝对卧硬板床休息,一般卧床3周 以后酌情行腰背肌锻炼.另外在医生的指导下进行牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.严重的可能需要手术治疗.注意平时不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 另外 可做功能锻炼,如飞燕式(俯卧,头,上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘关节和膝关节屈曲,反复30次左右)或拱桥式(仰卧,双腿屈曲,双足,双肘,后头为支点,用力抬高臀部,反复锻炼20-40次)等锻炼方法.
      

疾病百科| 腰椎间盘突出

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