脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动,饱餐,剧烈活动,用力排便,性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛,运动感觉障碍,眩晕或晕厥,鼻出血,视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查. 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱. 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:
心理护理:
急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作.要求用新药,新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观,失望,精神抑郁.因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残,身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后.要与医护人员,家庭配合好,共同战胜疾病.“既来之,则安之”.否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利.
注意合理用药:
由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题.
防止脑卒中再发:
在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等.
做好家庭康复:
康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.
注意康复期护理:
包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等.
保证营养和入量适当:
因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.
大便通畅:
大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
您好,1,就您的资料基本可以排除再出血,血肿没有扩大,而有所吸收,
2,卒中后抑郁.这是一种中风患者很常见的并发症,基本知识您可以在网上查到,建议加服抗抑郁药物(百忧解,黛力新,路优泰等),但这些药物通常起效较慢,而且价格较贵,可以同时请大夫开方时辩证的运用疏肝解郁,行气活血的药物.很高兴病人没有丧失语言能力,但是出血量较大,左侧肢体几乎不能活动,病情较重,病人情绪会有很大影响,也许性格上会有改变,除了药物配合治疗以外,可以说很大程度上是要靠家属或院方的护理和关怀,尽量的宽容,细心的照料,多调动患者情绪,找他感兴趣的事件共同交流.可以说恢复期的病人重点就在于护理(身体上和精神上的双重护理),做儿女的也许会很累,希望坚持.还有一点:医院的康复治疗必定有限,陪同患者康复的家属应尽可能的多掌握康复师的技巧和手法,以便回家后帮助病人活动肢体.一般来讲,下肢会比上肢恢复得快一些,而且这是关键的半年,但是希望家属有充分的心理准备,也许不会有什么大的气色鼓励您们,但仍要坚持,防止肢体废用性萎缩.
3,关于血糖.急性期病人可以出现应激性的血糖增高,病情稳定后可好转;如果是近期发现的,且血糖不超过9mmol/l,可以暂不加降糖药,控制饮食看看效果,首先要纠正饮食习惯,适当减少主食量(米,面),增加副食量(鸡蛋,瘦肉,牛奶,蔬菜),水果不是完全不能吃,少量吃(比如:一片苹果,一片西瓜……糖分太高的尽量不吃)可以在两餐之间吃或者和主食替换(多吃了一片苹果就少吃一口米饭).当然也要注意营养,少时多餐,少而精吧.
总之,加油坚持,要有耐心,一样可以帮助患者提高生活质量.
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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