许多人常把性欲低落或性欲抑制的情形误认为是“性冷感”或“性无能”,是因为一般人常有下列两种误解:女人在正常情形下极少主动对性感到兴趣,而男人则随时随地有性兴奋.
一般所谓的“性欲”,是指一个人的性动机,对性的兴趣或急迫感.早期的资料认为女性性欲低落的现象较男性多,但是现在则发现,男女在此方面的问题一样多.
至于有那些因素会引起性欲降低或抑制呢?最主要的原因之一即男女或夫妻关系上的冲突,通常是指愤怒.其他因素尚包括对性有不切实际的观念;身体形象自卑;自信心低;性伴侣间表现冷漠及彼此缺乏信任感;性欲较强者不断要求做爱的压力;对性感到单调与厌倦;恋爱甜蜜期过后,在长期共同生活的关系下,无法适应柴米油盐世俗琐事的烦恼.
对某些人来说,性欲低落是指无法性交;对另外的人则是指对性伴侣的性要求没有反应.在有些案例中,性欲低落在任何状况或环境都会发生;有些则只在某种环境,某位对象,或以某种方式性交时才会发生.
虽然大部分的性欲障碍并非生理问题所引起,但仍有部分是.某些药物(如抗高血压药),慢性病(如糖尿病),荷尔蒙失调及染色体异常,即可直接造成性欲降低.某些精神疾病,例如忧郁症,也会引起性欲降低.
一旦排除或治愈了内科疾病或精神方面的问题,接下来要做的治疗,包含了评估双方对于彼此之间的关系的感受以及对性的期望.再下一步,配偶双方在下次协谈中必须提出治疗师所指定的家庭作业的练习情形,以便做为评估的依据.针对各种个别的案例,指定的治疗作业可以简单到只是需要彼此多拥抱而已.通常通过治疗师,男女双方协商的范围,包括性交的频率及及性行为的形式等.对于正常生理反应,前戏技巧,性交姿势及如何沟通彼此的需要,受伤害的感受及彼此的期望等等的教育,有时候也是必要的.
治疗性欲问题有各种不同的方法.因为引起性欲降低的原因很多,所以没有任何一种方法全然有效.不过,有许多因素确实能增加治疗成功的可能性,其中包括:男性伴侣有相当高的动机改善彼此的关系;双方确实实行治疗师所指定的家庭练习;双方有意愿继续维持并改善彼此的关系等等.
有些人对性有严重的负向反应,称为”性嫌恶”.这是指极端厌恶并拒绝和伴侣有性器官的接触,有时甚或感到恐慌.这种情形则需要先以药物治疗,以减低高度焦虑的程度,之后才能开始进行其他的治疗方式.
无论如何,为了达到治疗目的,必须确实明了两性关系之间究竟发生了什么事,而非只是增强性欲或改善性问题而已.为了了解问题所在,治疗师必须仔细的“听”和“问”.当另一半控制着家中的财政大权或性生活之外的其他生活关系,或忽视双方在个人或文化价值规的差异,缺乏尊重,那么任何人都没有义务勉强自己履行房事.对某些人而言,往往只是因为害怕自己的表现无法达到社会一般的期望(更不用说性伴侣的期望),就会减低性欲.假如我们继续解释“好的性生活必然是轻松愉快,而要达到这种境界只要做爱放松自己”,那么有很多人将会轻易地自认失败而放弃性生活(或只是被动的忍受性生活,而没有任何乐趣).
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