有问必答网内科心血管内科高血压 → 服用硝苯地平缓释片后,效果显著,

服用硝苯地平缓释片后,效果显著,

保密 | 0个月 2009-10-12 12:49:49 6人回复 来自

健康咨询描述: 服用硝苯地平缓释片后,效果显著,但就是下肢出现浮肿情况.请问硝苯地平缓释片1可以和氢氯噻嗪片同时服用吗?可以消除下肢浮肿吗?

医生回复区

刘晔
刘晔 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病 帮助网友:4596称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:10:11 我要投诉

      你好,下肢出现浮肿是服用硝苯地平的不良反应,建议你改用别的降压药物,临床最常见的不良反应,依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566,13.10.98);以下情况发生率在1%到10%之间:整个机体 虚弱(疲劳),水肿,心痛心血管系统 末梢性水肿,血管扩张(面红,热感),心悸 消化系统 便秘神经系统 眩晕以下情况发生率在0.1%到1%之间:整个机体 腹痛,胸痛,腿痛,不适,疼痛心血管系统 低血压,体位性低血压,晕厥,心动过速消化系统 腹泻,口干,消化不良,腹胀,恶心肌肉骨骼系统 腿部肌肉痉挛神经系统 失眠,紧张,感觉异常,嗜睡,眩晕呼吸系统 呼吸困难皮肤及其附属结构 瘙痒,皮疹泌尿生殖系统 夜尿,多尿以下情况发生率在0.01%到0.1%之间:整个机体 过敏反应,胸骨后疼痛,寒战,面部水肿,发热心血管系统 心胶痛(不稳下型除外),心脏不适消化系统 厌食,暧气,胃肠道不适,牙龈炎,牙龈增生,GGT升高,肝功能异常,呕吐肌肉骨骼系统 关节痛,关节不适,肌肉痛神经系统 感觉迟钝,睡眠异常,震颤呼吸系统 鼻出血皮肤及其附属结构 血管神经性水肿,多形性皮疹,脓疱疹,出汗,荨麻疹,大疱疹特殊感觉 视觉异常,眼部不适,眼痛泌尿生殖系统 排尿困难,尿频
      

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
微信扫一扫,随时问医生
2020-05-25 18:11:01

      消苯地平缓释片是一种长效的降压药。您如果这个是降压药导致的下肢浮肿,您可以考虑换这种厄贝沙坦氢氯噻嗪片,然后要注意的就是说首先要查一下下肢静脉的,看一下有没有血栓的形成?然后看一下有没有静脉瓣回流不好?
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 15:27:36 我要投诉

      你好,患者的情况考虑是硝苯地平引起的下肢浮肿,不知道患者其他的情况,建议在医生的指导下换药或者联合用药.希望帮到你!ydd
      
      以上是对“服用硝苯地平缓释片后,效果显著,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lifeng19851005
lifeng19851005 其他 帮助网友:484称赞:26
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 12:55:42 我要投诉

      硝苯地平缓释片的副作用:
      1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶,谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高.
      2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛,头痛,脸红,眼花,心悸,血压下降,下肢浮肿等.
      3.过敏症:偶尔出现麻疹,瘙痒等过敏症状.
      4.消化系统:偶尔出现腹痛,恶心,食欲不振,便秘等症.
      5.口腔:可能出现齿龈肥厚.
      6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状.
       氢氯噻嗪片同时服用可以消除下肢水肿的副作用,同时可以同时起到降低血压的作用.这样的搭配很常用,但也要在医生的指导下使用,因为氢氯噻嗪也有副作用:(1)水,电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与噻噻类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心律.低氯性碱中毒或低氯,低钾性碱中毒,噻噻类特别是氢氯噻噻常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低.上述水,电解质紊乱的临床常见反应有口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.
      (2)高糖血症.噻噻类利尿药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关.
      (3)高尿糖血症.干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视.
      (4)过敏反应如皮疹,荨麻疹等,但较为少见.
      (5)血白细胞减少或缺乏症,血小板减少性紫癜等亦少见.
      (6)其他,如胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等但较罕见.
      
      

fj吴
fj吴 其他 帮助网友:494称赞:38
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:06:54 我要投诉

      硝苯地平是钙离子拮抗剂,他的降压主要是通过阻碍心肌细胞及血管平滑肌的钙离子转运,抑制钙离子向细胞内的转入,从而心肌收缩性下降和血管的舒张;他是老年人高血压常用的降压药,降压效果也是比较明显,而却降压的反弹也是比较少,容易被人接受,但是他最重要的副作用就是出现循环系统的副反应,如下肢水肿,这是临床上比较常见的;氢氯噻嗪片也是有效的降压药,他是属于利尿药,他通过降低心脏的前负荷从而带到降压作用,一般是与其他降压药联合应用带到比较好的降压效果;但是这个药容易引起体内电解质紊乱,如出血低钠低钾血症等,因此你所提出来的硝苯地平和氢氯噻嗪联合进行降压治疗高血压这个方案是比较合理的,因为你现在就有双下肢水肿,通过利尿而却能够减轻这个水肿的症状,因此这个治疗方案是在临床上也是比较常用的,因为这样减轻了硝苯地平所带来下肢水肿的副作用.
      

healthcare2008
healthcare2008 其他 帮助网友:653称赞:62
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-12 13:07:46 我要投诉

      可以一起服用.
      硝苯地平缓释片能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛.并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量.另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷与降压中药合用可加强降血压效果.
      本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用.主要用于各种类型的高血压及心绞痛.
      氢氯噻嗪片可以使钠,钾,氯,磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少.本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多.本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用.本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对纳氯离子的主动重吸收.
      氢氯噻嗪片主要用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合征,急慢性肾炎水肿,慢性肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠,水潴留.
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液...[说明书]

硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片

本品用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛),血管痉...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由