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能确诊是结石吗?

女 | 22岁 悬赏10个健康币 2009-10-12 21:56:25 24人回复 来自未知

健康咨询描述: 主要症状:左侧腰疼,尿量减少
发病时间:间歇性
化验检查结果:彩超显示左肾盂扩张1.2cm,尿路感染

曾经的治疗情况和效果: 打了六天的消炎点滴,疼痛减缓慢慢消失,但几日后又复发……

医生回复区

许能文
许能文 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫 帮助网友:16685称赞:4
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2009-10-12 22:15:17

      ●多喝水
      不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石.合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水.
      ●补充纤维素
      加食米糠,可以防止结石发生.
      ●控制钙的摄取量
      

尹小医生zj
尹小医生zj 其他 帮助网友:851称赞:152
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2009-10-12 22:11:02 我要投诉

      你好,尿路结石的典型症状是排尿困难伴会阴部剧痛,可致急性尿潴留.大部分结石在X线平片上可以显示,必要是可行尿道逆行造影进一步明确其位置,同时可发现有无尿道狭窄和尿道憩室.
      治疗原则是尽快取出结石,迅速解除痛苦.防止尿潴留.

cyzlwd
cyzlwd 其他 帮助网友:602称赞:46
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2009-10-12 22:13:16 我要投诉

      不能确诊的,肾结石一般检查:第一步验尿,看有没有红细胞,如果有,提示血尿就可以怀疑泌尿系结石了,当然不排除肾炎.你肾区痛,不代表是肾结石,也极有可能是输尿管结石,输尿管结石堵塞引起肾积水,也会肾区疼痛.之后进行第二步:B超.为什么是B超而不是X光呢,因为B超没有辐射,而且一般的情况都可以检查到.采取卧位腹部平片行内称KUB~!基本的阳性结石就可以看见.阳性结石就是密度高的,已经形成石头的结石,才能在 X光下看见,沙子样的结石一般就看不见了.腹部平片一般在B超确诊结石后也是要拍的.第四步,如果X光平片上测量结石较大,医生会推荐进行静脉泌尿系造影,行内称IVP~主要看肾积水的状况,如果有肾积水严重的,是不能马上碎石,必须进行抗炎后才可以.五步,CT:通常到了CT,都是在第四步无法诊断的情况进行,比如病人肠道清理不干净或者有积水但不见结石,因为有的沙样石是看不见的!曾经我就遇过一个这样的病人,整个输尿管全部是沙子,最后进行CT泌尿系成像才看见,当然这种情况非常少,一般前四个就可以解决了.
      以上是对“能确诊是结石吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-10-12 22:14:03 我要投诉

      1.临床表现个别差异很大,决定于结石的病因,成份,大小,数目,位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实
      肾结石图片
      质病理损害的程度.轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿,肾功能衰
      肾结石图片
      竭,中毒性休克以及死亡.
      2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗,恶心呕吐.
      3.由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发.结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频,尿痛症状.
      4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热,畏寒,寒颤等全身症状.双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿.

满秋红
满秋红 护师 帮助网友:8172称赞:913
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2009-10-12 22:14:10 我要投诉

      输尿管结石,男性多于女性,20—40岁发病率最高.其临床症状和肾结石的症状基本相同.输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿.疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇.血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿.恶心,呕吐也是常见的症状.输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急,尿频,尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关.因输尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染.如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛.直肠指检可能触及输尿管下端结石. 肾,输尿管结石患者,在治疗后,应适当增加运动和饮水量,尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水(代茶饮),有助于预防结石复发.

宁致远
宁致远 其他 帮助网友:252称赞:18
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2009-10-12 22:14:21 我要投诉

      1,非常像,建议复查,一般来说泌尿系结石会导致放射性疼痛,血尿,B超一般可确诊
      2,虽然你治疗还是有效的,复查时看一看肾盂扩张情况,加重了还是缩小.逆行尿路造影比较好确诊.

滴答医生
滴答医生 其他 帮助网友:635称赞:22
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2009-10-12 22:15:07 我要投诉

      肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况.造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损.阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照.1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石,碎石术.6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.
      以上是对“能确诊是结石吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

laohuang2003108
laohuang2003108 其他 帮助网友:105称赞:21
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2009-10-12 22:15:21 我要投诉

      您好,尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏,输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛,血尿,还会引起尿路感染.如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害.
      老年人尿结石发生率相当高,因为老年后骨骼脱钙与骨质疏松,使得骨骼里的大量钙质进入血液,并随尿排出,结果尿内钙含量增加,就容易诱发尿结石.
      尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4~5∶1.形成机制未完全阐明,有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性.在我国多见于长江以南.北方相对少见.近三十年来,我国上尿路(肾,输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见.膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石.近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗.
      症状:
      疼痛,尿血,小便疼痛,排不出尿等
      尿结石又称尿路结石,尿石症,泌尿系结石,是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病,根据结石所在部位的不同,分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石.
      [编辑本段]
      尿结石的诊断:
      最常用的方法是B超检查,可以发现0,3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观,方便,无创伤.x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到.x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄.CT,MRI,费用高,检出率并不十分理想.对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据.
       所以建议您再去复查一个彩超,或X线检查,对你的确诊有很大好处
       祝早日康复

天涯中医
天涯中医 其他 帮助网友:301称赞:17
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2009-10-12 22:16:14 我要投诉

      你好,考虑慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等,常见的慢性肾盂肾炎的预防措施:1.注意外阴及尿道口的清洁卫生.要勤换内衣,特别是在妇女月经期,妊娠期或机体抵抗力下降时,如不注意外阴的清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱,输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染. 2.在饮食方面需高热量,高维生素,半流质或容易消化的普通饮食.要多饮水,每日入量不得少于3000毫升,以增加尿量,有利于冲洗泌尿道,促进细菌,毒素和炎症分泌物的排出. 3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力.注意休息,避免劳累和便秘. 4.女性患者急性期治愈后,一年以内应注意避孕. 5.女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染. 常备的药物: 呋喃坦丁0.1克,口服,每日3至4次,对泌尿系感染效果较好.

落夏医师
落夏医师 其他 帮助网友:20称赞:3
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2009-10-12 22:16:58 我要投诉

      目前不能确定是结石,尿路感染也会造成腰疼和尿量减少的!建议您去医院做一个尿液检查是否有潜血,如果有就做一个彩超仔细检查一下是否有结石
      每天要多喝水,注意日常卫生

xw披星戴月
xw披星戴月 其他 帮助网友:514称赞:41
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2009-10-12 22:17:48 我要投诉

      输尿管结石和肾结石的症状基本相似.结石的大小与梗阻,血尿和疼痛程度不一定成正比.在输尿管中,上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿.疼痛可向大腿内侧或阴唇放射.常伴有恶心,呕吐,有时血尿为肉眼可见.输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留.由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频,尿急和尿痛的特有症状.在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻.在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全.
       根据自己发病时症状,有无血尿,疼痛特点判断,若单纯的尿路感染抗炎治疗有效的话,疼痛会消失,肾盂扩张的机率较结石引起的后向性梗阻的肾盂扩张要小,当然尿路感染也有反复发作的时候,但若结石存在,始终为异物刺激,会反复导致感染,机率很大.

doctorx0
doctorx0 主任医师 帮助网友:303称赞:37
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2009-10-12 22:17:51 我要投诉

      基本可以确定是结石,因为有些结石彩超可能不显影或者不易被发现.尿常规中如果有红细胞或隐血阳性,则支持结石的诊断.如果有条件可以进行CT检查或者行静脉肾盂尿路造影.另外应该注意是否是其他引起尿路梗阻的少见病,如肿瘤,炎症导致的肾盂或肾盏的变形等.

心理天使
心理天使 其他 帮助网友:1132称赞:158
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2009-10-12 22:18:44 我要投诉

      有结石的可能,但还是不能确诊,可以做个输尿管尿路造影,或泌尿系平片.扩张1.2cm不是太严重可以试用排石治疗.

赵扬
赵扬 中铁十二局集团有限公司中心医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,泌尿系结石,以及前列腺疾病,以及男科学 帮助网友:52786称赞:8050
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2009-10-12 22:19:11 我要投诉

      你好,你的检查显示的话,是有尿路的梗阻及感染,但是还不能确诊是结石,如果要确诊结石的话,还需要一个尿常规的检查,如果你的 尿里能看见红细胞的话,那么百分之九十的概率是结石了,如果是结石的话,建议你不疼以后到门诊详细检查,以择期进行取石或者碎石的处理,光靠打点滴只能止疼,不能去根

杨丽doctor
杨丽doctor 其他 帮助网友:448称赞:73
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2009-10-12 22:19:35 我要投诉

      肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.
       一般有石头通过B超久可以看到,你的还不能确定有结石,可能就是尿路感染引起的.
      

丁晓医生
丁晓医生 其他 帮助网友:519称赞:84
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2009-10-12 22:22:20 我要投诉

      你好,肾结石一般多在夜间发作,有绞痛,疼痛感是很明显的.如果不是很明显的痛多考虑是其他的疾病.
      尿路感染可以引起炎症反应导致肾盂的扩张,用了消炎药之后又有复发的现象,就有可能是有其他原因的病因还没有找到,也有可能是消炎药的疗程还不到.我们必须要按照药物的疗程来使用,才能达到效果.建议,继续接受治疗,查明病因,方能对症下药.祝早日康复!

wufeizhang
wufeizhang 其他 帮助网友:368称赞:46
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2009-10-12 22:24:28 我要投诉

      您好,你的这种情况不像是结石,倒是有一点可以肯定,就是尿路感染合并有肾盂肾炎,这种治疗至少要两个星期.至于有没有合并尿路复杂情况,即合没合并尿路结石或者肾盂结石,你还需要作进一步的检查.好吧,望早日康复.

全科大夫蔡主任
全科大夫蔡主任 其他 帮助网友:2570称赞:256
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2009-10-12 22:24:42 我要投诉

      你好~你的症状不是结石,可能是肾盂肾炎.不知道你有没有其他症状?肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起.有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低热或无发热.
       治疗:急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天.感染严重有败血症者宜静脉给药.根据尿培养结果选用敏感药物.如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌,克雷伯菌,变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌的敏感率均在90%以上.前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次.氟喹诺酮类药物对变形杆菌,枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上.哌拉西林,氨苄西林,呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感.用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次.真菌感染用酮康唑0.2g,日3次.或氟康唑50mg,日2次.
      

sd岩医生
sd岩医生 其他 帮助网友:1085称赞:47
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2009-10-12 22:27:06 我要投诉

      你好,你说的情况多见于泌尿系结石,尽管B超没有提示结石,但是不能排除结石的存在,建议行泌尿系造影
      
       泌尿系结石病,为泌尿系常见病之一.可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏.其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝,会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等.
      常规检查:
       1,X线诊断:腹部平片:腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法.泌尿系结石的透光性与其构成成分有关,大约 90%的尿路结石不能被X线穿透,可在腹部平片上显示,习惯称为阳性结石.而可以穿透X线的结石被称为阴性结石.
      2,静脉肾盂造影:
      为了进一步明确诊断阴性尿路结石,鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常,在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要
      3,逆行性尿路造影:
      逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充,主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者,可清楚显示结石梗阻部位和输尿管,肾盂肾盏解剖异常.
      4,超声检查:
      超声检查具有无创伤性,可重复性,方便,准确性高等优点,已成为常规检查项目,可显示泌尿系结石大小,部位,肾积水情况,肾实质有无变薄及尿路畸形.一般情况下,临床症状,尿液检查,B超,腹部平片即可基本明确泌尿系结石的诊断.
       5,小便常规
      

小军医生zj
小军医生zj 其他 帮助网友:160称赞:16
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2009-10-12 22:29:36 我要投诉

      你好,你的彩照显示没有结石一般就没结石,不放心可以去上一级医院再做详细检查.输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小,位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等.典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索.在疼痛发作时肋脊区有压痛,叩击痛.女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及.
      90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化,盆腔内静脉石,阑尾内粪石和骨岛角相鉴别.静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况.膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断.阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在.另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断.
      

疾病百科| 尿路感染(别名:劳淋)

挂号科室:泌尿外科

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