乙肝脾大ALT高

      你好,乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药.所以乙肝应该从多方面综合治疗：1,要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2,病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3,乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药,调整免疫药,活血化瘀药,抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4,保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主.
      
      

      你说的这情况一般是需要保肝降酶治疗的,如果HBVDNA很高还可考虑抗病毒治疗,只要做到肝功正常问题就不是太大,你应该注意定期复查
      

      你好,乙肝两对半如果是1,5阳性,那就证明你现在是乙肝携带者,传染性低,不用特别治疗,继续保持就好了. 谷草稍微高了一点,问题不是很大啊. 你记得要定期复查两对半还有肝功能,没有什么大问题就不需要特别治疗了!
      
      以上是对“乙肝脾大ALT高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      右胸腹疼痛? 那应该就是肝脏的部位了,你有做过肝脏的B超嘛? 做个肝脏B超可以协助诊断. 肝病可以引起消化不良,便秘的情况,这样一点也不奇怪的!
      
      以上是对“乙肝脾大ALT高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
       早期肝硬化
      早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化.国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型胶原沉积增多为主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化.
      由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现.
      (1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
      (2)慢性消化不良症状：食欲减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
      (3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
      上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视.
      肝硬化的持续发展
      肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久.其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象.
      一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.
      二,肝功能失代偿期 症状显著.
      (一)肝功能减退的临床表现：
      1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦,乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起,皮肤干枯,粗糙,面色灰暗,黝黑,常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.
      2.消化道症状
      3.出血倾向及贫血
      4.内分泌失调
      (二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现：脾肿大,侧支循环的建立和开放；腹水,在临床上均有重要意义,尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值.
      面色黝黑,蜘蛛痣,肝掌,部分病人可有黄疸,脾大,腹水,侧技循环开放,如腹壁及食管下段,胃底静脉曲张,痔核等.
      肝硬化应该如何治疗?
      一,一般治疗：
      (一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主；
      (二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (三)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (一)补充各种维生素
      (二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (三)中药
      三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
      四,并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡.
      1.上消化道出血 为本病最常见的并发症.
      2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因.
      3.肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭
      4.肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤
       所以不排除肝硬化的可能性.建议去正规医院肝胆科做系统的治疗.
      

      你好,乙肝病毒的检测非常重要,只要肝功正常,病毒没有复制,你自己没有明显的临床表现就没必要在服药,只要定期检测肝功就可以了,你的脾大估计也是肝脏疾病引来的,希望下面一些肝病治疗的知识对你有所帮助.肝炎治疗主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法：
      1.抗病毒治疗
      对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
      （1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白（AVP）,导致mRNA裂解,阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b（干扰能,Intron A）：每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3～6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.
      干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%～50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为 由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN.
      影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好.
      副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是“流感样症候群”,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效.
      （2）无环鸟苷（Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦）：此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶（TK）活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好.用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日.国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素.
      （3）阿糖腺苷（Ara-A）及单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用.
      （4）聚肌胞（PolyI：C）：为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定.对慢乙肝疗效不显著.用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3～6月.
      2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫.
      （1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性.用法为每日10～20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2～3月.
      （2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素.用法为每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28～56日.部分患者HBeAg转阴.
      （3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,简称LAK细胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得.国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴.
      3.保护肝细胞药物
      （1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生.用法为每次2片,每日3次,疗程3月.
      （2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳.现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁.用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1～2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用.孕妇及婴幼儿不宜用.
      （3）齐墩果酸片：用法为80mg,每日3次服用,疗程3月.联苯双酯,用法为15～25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月.均有降酶作用.
      三.重型肝炎的治疗
      四.无症状HBsAg携带者的治疗
      凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN.
      总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制.近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望.所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗.
      

      你好,建议行胸腹CT 确诊无其他器质性病变.
      

      从你的症状“容易疲劳,右胸腹部有点痛”和检查结果：乙肝两对半提示“一五阳性”,彩超提示“脾大”,肝功能提示“谷草转氨酶升高”来看,考虑还是乙肝携带者或者慢性肝炎的可能；谷草转氨酶主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷草转氨升高;谷草转氨酶升高主要见于下列原因：1,病毒性肝炎,特别是急慢性病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎或者丁型病毒性肝炎等；2,中毒性肝炎和药物性肝炎：有多种药物或者化学制剂引起；3,酒精性肝炎,一般有长期饮酒史和大量饮酒史,4,肝硬化或者肝癌5,心脏疾病,特别是心肌梗死；因此综合上述,考虑你可能有慢性肝炎纤维化的可能,但是你这个转氨酶又没有达到诊断的标准,但也有可能是早期肝硬化的表现,所以希望你自己能够观察一下有没有肚子胀大,腹部皮肤比较粗糙,因为这都是征兆；也建议你去消化科住院观察一下