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肋间神经痛

保密 | 0个月 2009-10-13 12:54:18 10人回复 来自安庆市

健康咨询描述: 我今年49岁,现在家,患肋间神经痛多年聊,影响工作和生活.请教专家怎 麽能解除我的病痛.谢谢!

医生回复区

赵华
赵华 大连市中心医院   主任医师 擅长: 神经肌肉病病理活检及诊治,脑血管病,中枢神经系统脱 帮助网友:4775
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2009-10-13 12:59:03 我要投诉

      西医治疗肋间神经痛还没有特效治疗方法,常见的有:
      一,对症治疗.对于单纯肋间神经痛,在发作期间可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得,扶他林等.但长期服用这类药物会引起胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,甚至引发消化道溃疡,有的人还会出现肝,肾功能及血液系统损害,故不宜长期服用.止痛剂和镇静剂,维生素B族等,疼痛严重者可行肋间神经封闭.
      二,神经阻滞疗法.治疗肋间神经痛疗效较突出,如果治疗得当,常会取得较为满意的结果.但易复发.
      三,病因治疗.对继发性肋间神经痛需祛除病因如切除肿瘤,带状疱疹用无环鸟苷口服或静脉滴注,因为如果病因不去除的话,常会反复发作.
      四,其他疗法.对于胸椎关节的位置异常的患者,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛推拿临床上治疗疗效较好
      可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
      (一) 体针
      1.取穴
      主穴:照海,丘墟,曲池.
      配穴:支沟,阳陵泉,华佗夹脊(病变相应节段),蠡沟.
      2.治法
      主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l~2次.
      3.疗效
      疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显.
      (二) 皮肤针
      1. 取穴
      主穴:华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.
      配穴:病变区肋间隙,胆经胁部循行段.
      2. 治法
      行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程.
      (三) 拔罐
      1.取穴
      主穴:阿是穴.
      配穴:内关,阳陵泉.
      阿是穴位置:疼痛最明显处.
      2.治法
      令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射.同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉.待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达.留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次.然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分钟~15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐.隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日.
      (四) 电针
      1.取穴
      主穴:期门,支沟,阳陵泉,足三里.
      配穴:太冲,至阳,肝俞,肾俞,行间,丘墟.
      2.治法
      主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴.用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟.每日1次.
      (五) 其他措施
      1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗.
      2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法.
      推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.
      胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2009-10-13 12:56:44 我要投诉

      建议你看看当地医生,在他们指导下服用丹参片 苯妥因钠 维生素b1 注射维生素b12 .注意防止受凉和寒冷刺激等.避免抽烟等.

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-10-13 12:57:28 我要投诉

      你好;肋间神经痛去神经内科治疗和预防:
      治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
      (一) 体针
      1.取穴
      主穴:照海,丘墟,曲池.
      配穴:支沟,阳陵泉,华佗夹脊,蠡沟.
      2.治法
      主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l~2次.
      3.疗效
      疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显.
      (二) 皮肤针
      1. 取穴
      主穴:华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.
      配穴:病变区肋间隙,胆经胁部循行段.
      2. 治法
      行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程
      以上是对“肋间神经痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

耿向阳
耿向阳 医师 擅长: 白内障,青光眼,泪囊炎,斜视,视光疾病 帮助网友:1598称赞:295
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2009-10-13 13:00:05

      你好朋友!肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布.
      临床类型:肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨,纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛. 原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.
      治疗和预防:治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等. 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-10-13 13:01:15 我要投诉

      

姚学华
姚学华 龙口市城市社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 帮助网友:69853称赞:34
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2017-10-14 22:24:29 我要投诉

      目前这种情况主要是应用一些营养神经的药物如甲钴安,配合一些活血的药物,全天麻配合外用一些云南白药气雾剂进行调理治疗,同时也可以配合局部的理疗。

陆群
陆群 成都中医药大学附属医院   医师 擅长: 妇科 帮助网友:57957称赞:3280
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2009-10-13 12:59:26 我要投诉

      你好
       治疗和预防:
      治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
      1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗.
      2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法.
      推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.
      胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.
      以上是对“肋间神经痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-13 13:02:14 我要投诉

      你好朋友!肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布.
      临床类型:肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨,纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛. 原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.
      (一) 体针
      1.取穴
      主穴:照海,丘墟,曲池.
      配穴:支沟,阳陵泉,华佗夹脊,蠡沟.
      2.治法
      主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l~2次.
      3.疗效
      疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显.
      (二) 皮肤针
      1. 取穴
      主穴:华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.
      配穴:病变区肋间隙,胆经胁部循行段.
      2. 治法
      行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程

哲蔚医生zj
哲蔚医生zj 其他 帮助网友:54称赞:1
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2009-10-13 13:05:32 我要投诉

      你好:治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.(一) 电针1.取穴 主穴:期门,支沟,阳陵泉,足三里.配穴:太冲,至阳,肝俞,肾俞,行间,丘墟. 2.治法主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴.用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟.每日1次.(二) 皮肤针1. 取穴主穴:华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线.配穴:病变区肋间隙,胆经胁部循行段2. 治法行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程.(三) 拔罐 1.取穴主穴:阿是穴.配穴:内关,阳陵泉. 阿是穴位置:疼痛最明显处.2.治法令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射.同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉.待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达.留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次.然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分钟~15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐.隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日.(四)其他措施1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗.2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.

yjjatgeq
yjjatgeq 其他 帮助网友:416称赞:44
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2009-10-13 13:07:52 我要投诉

      你好
      如果是继发肋间神经痛首先应找出病因并给予对症治疗
      可采用镇静止痛药
      并应用神经营养药 如B族维生素以及血管扩张药
      并可采用理疗,按摩等
      或用中医的针疚
      如果是长期的疼痛无法缓解的可采用封闭疗法,
      即用局部麻醉药对相应的神经封闭治疗

疾病百科| 肋间神经痛

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗,以免继发肋间神经痛。

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