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左后肩胛酸至左臂麻涨

男 | 60个月 2009-10-13 15:05:07 5人回复 来自

健康咨询描述: 化验检查结果:

医生回复区

惠丽超
惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性 帮助网友:35363
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2009-10-13 16:46:33 我要投诉

      这种情况是应该注意看看是不是颈椎的情况引起的 可用点芬必得和维生素B1 B12 进行对症的治疗看看的 另外就是局部还应该注意进行热敷和理疗看看的 注意保暖
      

章医生
章医生 其他 帮助网友:657称赞:16
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2009-10-15 13:28:38

      很有可能是肩周炎
      狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症,因为临床表现以肩部疼痛僵硬,活动受限为特征,故又称冻结肩.广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节,多部位的病证,其分类方法很多,且诊断名称混乱,现分述如下
      (1)根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类:①肩关节腔病变:冻结肩,疼痛性肩挛缩症,粘连性关节囊炎,疼痛肩及肩关节周围粘连症等.
      ②滑液囊病变:粘连性肩峰下滑囊炎,粘连性滑液囊炎,钙化性滑囊炎,闭塞性滑囊炎,三角肌下滑囊炎,腱滑液鞘炎等.
      ③肌腱炎及腱鞘炎:肱二头肌长头腱炎,粘连性腱鞘炎,冈上肌腱炎,疼痛弧综合征,钙化性肌腱炎,退行性肌腱炎,肩袖炎等.
      ④其他肩周病变:肩纤维组织炎,喙突炎,退行性肩关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎等.
      (2)安达长夫根据病变部位将肩周炎分为三类:
      ①肩关节滑动机构的损害:肩袖的肌腱炎,肩袖的断裂,肩袖的钙沉着等.
      ②肱二头肌机构的损害:肱二头肌长头腱鞘炎等.
      ③冻结肩.
      (3)信原氏根据病变部位,性质和临床特点,将肩周炎分为九类:
      ①肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎.
      ②喙突炎.
      ③冈上肌腱炎,包括退行性和损伤性两种.
      ④钙化性冈上肌腱炎.
      ⑤肩峰下滑囊炎.
      ⑥冻结肩,又称疼痛性关节挛缩症.
      ⑦继发性肩关节挛缩,多因肩外伤,手术或长时间固定引起的继发性肩关节挛缩.
      ⑧肩部纤维组织炎.
      ⑨肩关节不稳定或肩松弛症,包括因外伤或病变引起的韧带,关节囊松弛,盂唇病变等引起的关节不稳定和半脱位.
      (4)我国专家学者在参考国外分类方法的基础上,根据国内病例的实际情况,按病变部位,疾病性质和临床表现分类如下:
      ①冻结肩.
      ②喙突炎.
      ③肩袖病变:包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎,钙化性冈上肌腱炎,冈上肌腱断裂),冈下肌腱炎,小圆肌腱炎.
      ④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎.
      ⑤肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎).
      ⑥肩锁关节病变.
      ⑦胸锁关节炎.
      ⑧肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损,盂唇病变,关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定.
      ⑨肩部纤维组织炎.
      ⑩其他肩周病变(包括肩挫伤,肩峰下撞击综合征,肩胛上神经卡压综合征,三角肌肌腱炎等).
      肩周炎的治疗
      原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.
      1, 在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.
      2,在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.
      3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.
      4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗.肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损.
      治疗方案
      1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.
      2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.
      3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.
      4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.
      5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,比如立正消痛贴,属于外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药更好
      

蓝色雨0396
蓝色雨0396 其他 帮助网友:1315称赞:39
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2009-10-15 13:31:33 我要投诉

      你好:
      你这样的情况很可能是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部核磁共振进行明确诊断后对症治疗.
      平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久
      
      以上是对“左后肩胛酸至左臂麻涨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-10-15 13:39:00 我要投诉

      你好:
      你这样的情况很可能是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部核磁共振进行明确诊断后对症治疗.
      平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久
      
      以上是对“左后肩胛酸至左臂麻涨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

g裴亮医生
g裴亮医生 其他 帮助网友:171称赞:5
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2009-10-15 13:43:17 我要投诉

      对于你的病情,初步来看是可能由于颈椎病引起的对手指的压迫.
      我从你所描述的情况来看,对于左手大拇指关节疼痛,很有可能是颈椎造成的.引起关节疼痛的原因很多,如外伤引起的关节韧带损伤,手腕部的键鞘滑膜炎,类风湿关节炎等,如某关节反复发作性或持续性疼痛,一定要到医院经医生详细检查,作出正确的诊断,以便及时治疗.您妻子这种疼痛是双侧对称性的,还是应先查血沉,抗链球菌溶血素“O”试验,类风湿因子(RFT)等,排除类风湿性关节炎.
      2)其余四个指头发麻 很有可能是颈椎病.已经压迫到神经.颈椎病患者为什么会手指发麻
      颈椎床分型较多,有神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型等,神经根型临床发病率最高.神经根型颈椎大多有手麻症状,而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状.
      神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生,肥大,在椎
      管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致.颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根,使肩,臂,手有放射痛的感觉障碍.按照神经支配皮肤节段来看,颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂,手等自然,尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位,而其症状主要为手麻,感觉过敏或异样,同时也可出现手指活动欠佳,精细动作困难.仰头,咳嗽,喷嚏时可加重疼痛麻木, 在肩胛间区,肩胛区,肩顶,上段有感应痛.
      检查时可见颈椎前凸消失,横突和棘突有压痛,有些患者同时有前手部的放射痛;颈肩部肌肉,可有活动受限;患肢的前臂,手有感觉障碍,肌力减弱,可有腱反射改变;臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性.
      另外,X线摄片,CT,核磁共振等检查对有帮助.
      
      

香奈儿666
香奈儿666 其他 帮助网友:2110称赞:133
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2009-10-15 14:25:30 我要投诉

      你好,根据你描述的情况你这样的情况很可能是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部核磁共振进行明确诊断后对症治疗,平时要注意保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久,建议你多活动,增加机体免疫力.
      

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