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查醛固酮皮质醇儿茶酚胺系列需要注意什么?

男 | 22岁 悬赏30个健康币 2009-10-13 17:52:42 5人回复 来自长春市

健康咨询描述: 主要症状:持续高血压!
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 大夫怀疑是嗜鉻细胞瘤,但彩超没有检测到!大夫让查:醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺系列!检查的前一天需要注意什么呢?抽血检查!

医生回复区

张医生
张医生 其他 帮助网友:104称赞:9
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2009-10-13 18:24:54

      你好,我想给你检查的大夫的想法是,因为你持续高血压,并难以控制,所以怀疑是嗜铬细胞瘤,但没有查到,并不代表没有,所以他考虑是原发性醛固酮增多症,你可以查查你血清钾的水平如何!
      在检查醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺系列前一天需正常饮食,不可低盐,低钾,高盐,高钾饮食,这样会影响检查结果.并且检查当天要查卧位和站立2小时的血检.
      此试验不仅用于区别原醛和非原醛的高血压.近年,尚有报告认为此试验对原醛的腺瘤或增生和良性原发性高血压的鉴别诊断有帮助.高钠摄入所致的细胞外液容量扩张后,良性原发性高血压,血浆醛固酮分泌完全受抑制,而原醛不受抑制或抑制不完全.此外,护容加立位时,腺瘤的血醛固酮水平降低,而增生和原发性高血压则升高.

郭建君
郭建君 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 病毒性脑炎,脑梗塞,脑栓塞,癫痫,神经性脑病,蛛网 帮助网友:3349
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2018-06-13 23:02:45 我要投诉

      你好,根据你的病情描述,还好,茶,咖啡那些东西不喝就行,,注意饮食调护,作息规律,保持良好的生活习惯。实在不放心,去正规医院完善三大常规,心电图,彩超,CT等检查。

美眉437245339
美眉437245339 其他 帮助网友:2456称赞:166
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2009-10-13 18:02:43 我要投诉

      肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA).因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标.但变肾上腺腺类及VMA可受到某些药物,如单胺氧化酶抑制剂,氯丙嗪,锂制剂等,以及食物,如咖啡,香蕉等的干扰,使测定结果受到影响.尿液悼念是滞完全及是否在发作期,都可影响测定结果.这些因素应给予足够的重视.
      
      以上是对“查醛固酮皮质醇儿茶酚胺系列需要注意什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

好意人
好意人 其他 帮助网友:121称赞:7
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2009-10-13 18:11:47 我要投诉

      您要进行验血,是要做血液的生化检查,是需要抽空腹血来化验.空腹血史指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血.由于餐后12至14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中各种生化成分恒定,此时测得的各种数值可以较真实地反映出机体的生化变化,从而有助于疾病的诊断.

大医精诚1
大医精诚1 其他 擅长: 心血管、肾病、糖尿病 帮助网友:13157称赞:1399
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2009-10-13 18:18:55 我要投诉

      你好,这些检查没有什么特别需要注意的,你只要按照正常的生活状态即可.这些检查的抽血一般是在早晨,当你醒后不要动,呼叫护士采血.嗜铬细胞瘤的检查方法包括:
      1.实验室检查 一般实验室检查无特异性.耐糖量下降,基础代谢增高而血甭蛋白结合碘政治家有参考意义.通常将血,尿儿茶酚胺及代谢产物的测定作为特异性检查.
      肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA).因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标.但变肾上腺腺类及VMA可受到某些药物,如单胺氧化酶抑制剂,氯丙嗪,锂制剂等,以及食物,如咖啡,香蕉等的干扰,使测定结果受到影响.尿液悼念是滞完全及是否在发作期,都可影响测定结果.这些因素应给予足够的重视.
      尿儿茶酚胺测定较为敏感可靠,但技术要求较高.据认为它是反映短期内儿茶酚胺分泌最敏感的指标.对分泌肾上腺素占优势者诊断价值更高.
      近年来,应用敏感及特异放射酶分析法,开展了血去甲肾上腺素,肾上腺素,多巴胺的单独测定,虽然实验条件要注高,价格较昂贵,但确切目前诊断嗜铬细胞瘤最敏感的方法,尤其是借助此检查可以发现血压正常的嗜铬细胞瘤.
      
      2.药理试验 药理试验特异性不强,有一定的假阴性,假阳性及副作用.但对临床可疑而儿茶酚胺测定未发现异常者应用药物试验具有一定的诊断意义.
      药理试验有两大类,即阻滞α肾上腺素能受体阻滞剂,如苄胺唑啉,用于持续性高血压病人或阵发性高血压病人发作.如果血压是由于去甲肾上腺素和肾上腺素分泌过多所致.则静脉注射苄胺唑啉后2分钟内血压迅速下降.收缩压下降大于4.65kPa(35mmHg),舒张压下降大于3.3kPa(25mmHg),并维持3~5分钟以上为阳性.试验前应停用镇静剂和降血压药1周,以免影响测定的准确性.
      有报道可采用可乐定(clonidine)进行抑制试验.口服可乐定后,非嗜铬细胞瘤高血压患者的血儿茶酚胺被抑制而下降;而嗜铬细胞瘤病人的肿瘤自主性儿茶酚胺的分泌释放不能被抑制,故血儿茶酚胺水平无改变.
      激发试验是应用组织胺等对阵发性高血压患者在无发作,血压不高时进行诱导激发.静脉注射组织胺后2分钟,收缩压升高大于6.65kPa(50mmHg),舒张压升高大于3.99kPa(30mmHg),即为阳性.正常人及原发性高血压患者,注药后血压可下降,同时有面部潮红,头痛,恶心等.本试验有一定危险,试验时应备好苄胺唑啉等.本试验有一定危险,试验时应备好苄胺唑啉等,以便血压过高时用.对有心肌梗塞,脑溢血,心衰病史者,禁作此试验.
      胰岛血糖素(glucagon)可兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺,引起高血压,而对正常人及原发性高血压病人无此反应.它的副作用远较组织胺小,较为安全.
      3.定位诊断 B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断准确率高,而且无创伤,有条件应作为首选检查方法.1.5cm以上的肿瘤经CT扫描可准确定位,小于1cm者困难些,需结合其他检查综合分析.CT扫描除能对肿瘤进行定位和测量大小外,还可根据肿瘤边界等情况,判断其有否浸润,转移等,以利选取合适的治疗方法.
      腔静脉分段取血定位检查,对嗜铬细胞瘤定位,尤其对体积小的肿瘤,异位肿瘤或其他检查未能定位的肿瘤,有较高的价值,可给CT扫描提供一定的参考.
      早诊断早治疗,希望这些对你有所帮助.

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