用完克霉挫栓后,要多久才能做白带的检查

      生殖器念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病,它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病.本病在妇女中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状.由于本病可以通过性生活传播,故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中.
      白色念珠菌是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤,粘膜,消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病,所以白色念珠菌是一种条件致病菌.妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎,故本病常见于孕妇,糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者.此外,本病可以通过性传播,理由是夫妇双方往往同时发病,有足够的理由证明本病可以通过性传播.当然,白色念珠菌还可以通过公共浴池,浴盆,浴巾,游泳衣,衣服,医疗器械和敷料等传播.
      白色念珠菌的外阴,阴道炎主要表现为阴道瘙痒和灼热感,症状一般由轻度到不能耐受,此时,阴道粘膜发红,水肿,有白色凝乳状或片块状膜样物附着,易剥离,其下可有糜烂或浅溃疡,白带很多,呈水样或脓样,其中有大小不等的乳酪样白色块状物或豆腐渣样物.
      女性生殖器念珠菌病的并发症主要是女性念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）,因为分泌物对外阴的刺激,加上继发感染,引起念珠菌性外阴炎.此时,大阴唇,小阴唇,阴阜,外阴周围及大腿内侧出现红斑,糜烂,表面有湿润性白色鳞屑,红斑周围可出现血丘疹,小水疱等,有明显的瘙痒感.
      诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状,体征外,实验室检查是必不可少的.一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断,有条件的也可作白色念珠菌的培养,能更明确诊断.直接镜检是非常简单的实验室方法.取少许分泌物置于玻璃片上,加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液,覆盖上玻片,置于显微镜下,可见到白色念珠菌的孢子和菌丝.用这种方法诊断的准确率为70％.
      生殖器白色念珠菌病常易与生殖器毛滴虫病相混淆.它们共有的症状为生殖器瘙痒,分泌物和白带增多,但是前者生殖器分泌物为乳酪状或豆渣状,后者生殖器分泌物为灰黄色,有腥臭味.直接镜检化验有助于二者的鉴别诊断.
      生殖器念珠菌病绝大多数是一种条件致病性感染,除不洁性交引起本病的感染外,个体所患的某些疾病也是引起本病的原因.所以,在治疗本病前,应该检查有否患糖尿病,免疫缺陷病等,患者有否长期应用抗生素,激素等药物.如果患者有这样的情况,应及时予以治疗.这对治疗本病是非常关键的.
      女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,阴道在酸性的环境中,白色念珠菌繁殖加快.所以,用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的.常用的方法是,用2%～4％的苏打水冲洗阴道及外阴,轻轻拭干后,置制霉菌素栓于阴道内,这样治疗往往能取得好的疗效.
      对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素,氟康唑,伊曲康唑等.
      (1)制霉菌素 可内服和外用.内服,每次50万单位,每日4次.外用为栓剂,每栓为25万单位.
      (2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意.
      (3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程.
      中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致.湿热是内因,而毒邪是外因,内因,外因相互作用使病情缠绵.日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤,湿热阻滞的虚实夹杂的证候.中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物.一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒,白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病,阴痒病,临床上常根据白带的量,色,气味及全身状况予以辨证施治.
      湿热蕴结证生殖器念珠菌病主要表现为阴痒,带下量多,如豆渣样,常伴有心烦,失眠,脘腹胀满,舌红苔黄腻,脉弦滑.这是由于患者湿热内蕴,下注肝胆之经脉,湿热生虫,虫蚀阴中,故出现阴痒和带下量多等症状.治疗宜清热利湿,杀虫止痒.常有方剂如下：石菖蒲10g 黄柏10g 茯苓20g 白术10g 车前子10g 鹤虱10g 苦参10g 白鲜皮20g 贯众10g.本方以川萆?,石菖蒲,茯苓,车前子,黄柏清热除湿,以鹤虱,苦参,白鲜皮,贯众杀虫止痒.如果患者有脾虚症状,如饮食不香,大便不成形等,可加入山药30g,白术10g,苍术10g.
      湿毒蕴结证生殖器念珠菌病主要症状为带下量多,色黄白,如豆渣样,有臭味,或带下夹有血丝,阴部瘙痒,甚至红肿,溃烂,尿频,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白腻,脉滑.这是由于湿热之邪蕴结日久,致使生虫成毒.湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状.治疗宜清热除湿,解毒止痒.常有方剂为止带方加减：茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 茵陈10g 白鲜皮20g 鹤虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g.方中以茯苓,猪苓,泽泻,车前子,茵陈等清热除湿,白鲜皮,鹤虱杀虫止痒,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清热解毒.如患者伴有尿频,尿急,尿痛等症状可加入木通10g,滑石20g.
      常用的外治疗法：
      (1)用2％苏打水冲洗阴道,外阴,每日1次,10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药.
      (2)制霉菌素粉剂,片剂,栓剂,软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10～20万单位,每天1次,10～14天为1疗程.
      (3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3～4次,连用2周.
      (4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3～4次,连用2周.
      (5)蛇床子,苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程.
      (6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7～10天为1疗程.
      (7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次.
      (8)黄连,青黛,牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次.