健康咨询描述: 患青光眼半年之久,一直使用噻吗心安滴眼液和妥布霉素滴眼液,一直不见有明显好转,可不可以长期使用这两种药水
你好,对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗.应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼.
开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性.
现在眼科,OCT(光学相干层析成像)也用于青光眼的检查.该项检查的好处是可以测量视盘周围神经纤维层的厚度,及神经纤维层的厚度地形图.分辨率高,而且无创伤,有的甚至不用散瞳(例如采用TOPCON 3D OCT),可以在早期发现青光眼.
手术治疗
如何正确评价手术对青光眼治疗效果?
目前采用手术治疗青光眼是西医最后,唯一的重要手段,手术的目的是为了更好的控制眼压,对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,暂时控制眼压可起到明显效果,但并没有纠正引起眼压升高,房角关闭的真正病因,给医患产生一种错误的安全感,认为自己手术了青光眼就好了,再次复发或失明.还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型,恶型,眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义,反而会加快病情发展.因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压,缓解症状,从病根上纠正不了病情”,术后应积极采用中药治疗病因,才能达到痊愈的效果.
青光眼术中应注意什么?
①手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行.
②手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作.如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者.
西医疗法
患上青光眼要以正确心态对待此病.青光眼患者容易走两个极端:要么知道此病的危害性,接触了不少西医大夫认为此病是不治之症,放弃治疗,产生悲观,失望,恐惧心理,错失治疗.要么不了解此病,特别是慢性开角型患者,认为我没多大感觉,没有大夫说的那么严重.结果,造成严重后果,在黑暗中痛苦的度过余生,给个人,家庭带来极大痛苦.
目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病,继发双眼失明,终生用药,随时失明”,对此病尚未找到确切病因,也就谈不到治疗.缩瞳剂,碳酸酐抑制剂,高渗剂,激素,即使手术也只是暂时降低眼压,缓解症状.
温馨提示:
注意用眼卫生,保护用眼,不要过度用眼。
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