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甲壮腺肿瘤必须手术吗?不切除治..

保密 | 0个月 2009-10-14 18:43:13 10人回复 来自

健康咨询描述: 甲壮腺肿瘤必须手术吗?不切除治疗行吗?

医生回复区

刘文艳
刘文艳 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主管护师 擅长: 肺心病,冠心病,高血压,肺炎,胃炎,胃溃疡,泌尿系 帮助网友:10183称赞:18
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2009-10-14 18:59:12 我要投诉

      你好,这位朋友,要是甲状腺癌的话,必须马上手术,要是甲状腺腺瘤的话,看情况而定,最好还是做了吧.甲状腺腺瘤是临床上最常见的甲状腺良性肿瘤,诊断明确要靠细针穿刺细胞学检查或者手术切除之后送病理科检查,你既然已经诊断清楚了,想来是已经做了检查了.甲状腺腺瘤好发于20-40岁的青壮年女性,多为单发,成椭圆或者圆形,表面光滑,质韧,边界清楚.一般情况下生长极其缓慢,可以很多年都没有被发现,常在无意间发现.若是出现囊内出血后,颈部的甲状腺腺瘤会突然间变大.局部出现疼痛.肿瘤较大时,可以出现颈部的压迫症状,表现为气管移位或者呼吸困难,如肿瘤迅速增大,应考虑恶变的可能,除以上几种情况外,不必着急手术治疗.但这种腺瘤有10%的概率会恶变,因此,若有甲状腺腺瘤,还是应该择期手术切除,手术后一般就完全治愈了,以后定期检查甲状腺功能和颈部是否有肿块就可以了.
      

吕泰山
吕泰山 凉州区中西医结合医院   主治医师 擅长: 小儿脑瘫,头痛,感冒,癫痫,眩晕,胃炎,焦虑症,抑 帮助网友:3984称赞:3
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2009-10-14 18:59:37 我要投诉

      瘤体较小的良性甲状腺肿瘤可以保守治疗,即采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.甲状腺肿瘤若不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状:不痛,不痒,不影响说话,吃饭,睡觉,工作和学习),病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.然而,中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治,从整体观念出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤,且愈后不易复发.
      

高峰816
高峰816 其他 帮助网友:203称赞:11
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2009-10-14 18:59:40 我要投诉

      你好
      甲状腺肿瘤是临床常见的疾病之一,也是临床上多发的疾病,其在绝大多数为良性肿瘤,少数为癌,肉瘤,恶性肿瘤等.该病女性明显高于男性.
      甲状腺肿瘤的病因尚不明确.目前,对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二:一是放射线,二是地方性甲状腺肿.
      如何让判断甲状腺肿瘤是良性还是恶性要看肿瘤是否长在甲状腺上,如果结节随着吞咽的过程活动就直奔上说明长在甲状腺上,如果确定不了就可以采取其他的辅助方式检查.然后还要鉴别一下是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能低下,如果有还需要进行特殊的治疗.
      甲状腺肿瘤的治疗药分良性肿瘤还是恶性肿瘤,现在临床上大多采取手术治疗为主,辅以放疗和化疗.根据你的描述,我不知道你是良性肿瘤还是恶性肿瘤,所以不好给你说准确的治疗发放,但建议你坐手术那样可以防止良性肿瘤恶化,也可以贴出恶性肿瘤.
      
      
      以上是对“甲壮腺肿瘤必须手术吗?不切除治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-10-14 19:00:24 我要投诉

      中医“和法”为治疗甲状腺瘤的最好方法.中医和法由我国著名中医贾春宝博士发明.
       中医“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色, 以“肺和,心和,肝和,脾和,肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡.
       贾春宝博士认为,甲状腺瘤有良性和恶性之分,良性甲状腺瘤包括甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌.
       对于甲状腺肿瘤的良恶之分的本质区别:良性肿瘤在异常增生上有一定限度,不会无节制的增生,而且增生的速度比较慢,对人体损害比较轻,重者可出现压迫血管,气管的症状.而恶性甲状腺肿瘤其细胞分裂增生速度较快,对周围组织有明显的侵袭倾向,甚至可发生转移,危及生命.所以在许多西医生学者的眼里,无论是甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤都应该采取手术切除,以防恶性肿瘤过早夺去人的生命或者良性肿瘤向恶性转化,但在实际临床中 ,良性肿瘤采用手术治疗,在术后复发率之高令手术医生十分难解,甚至手术三四次疾病仍然复发.有的病人已出现甲减,甲状腺炎,甲状腺结节,囊肿,腺瘤,但甲状腺瘤仍在增生,直接用手促摸仍十分明显.
       对于甲状腺的异常增生,其根源机理目前西医尚未能够解析明白,所以手术治疗仅是对症治疗,而非对症治疗,只能解决现状而不能根治疾病.手术复发再所难免,并非医生的责任,而且受医学科学认识的限制.
       中医对甲状腺病的认识却与西医大相径庭.中医从宏观入弓,而非从细胞学入手.中医认为,甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成,其治疗则采用整体调整的呀知“和法”,使脏腹协调,气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.
       所谓的根治病根在调整机体全面平衡状态之下而言,整个人体出现一种平和的健康水平,气血通畅,脏腑和谐,这样不仅是甲状腺很难再生肿瘤,就是其它疾病也难以出现,除非病人又经较长时间的饮食不节,七情失调,劳作无度,再损脏腑的情况下,才会导致疾病重生.在临床上,中医中药治疗甲状腺肿瘤在效果的经常让西医无法解释,鸡蛋大的肿瘤经过服用中药,经过几个月或半年一载后竞然奇迹般的消失,用彩超或CT也无法捕捉到踪影.这在西医看来是难以理解的,治疗的效果犹如魔术师变的魔术.
       中医的理论有近5000年的历史.虽然有诸多缺憾,还须我们不断的修正和发展,但他却不是某些人说的一无是处,没有半点价值.在此,我们向同道们建议,在临床上,我们不妨采用西医诊断,中医治疗的模式,如何遣方用药,一定要从中医理论出发,绝不可单纯根据西医的理论来指导中药的运用,在临床上经常有些学者用西医的理论指导中药的应用,结果疗效不足,则认为中医治病其疗效难以确定,在不知是他自己运用的理论有误.
       在治疗甲状腺疾病上,我们谨守中医“和法”,不断的探索和研究,不断提高疗效,加深对和法的认识.
       关于“和法”:作为中医均不陌生,它在传统8法里占有重要的地位,在传统中医8法中,“中医和法”主要是“和中”,也就是调理脾胃,适应的疾病主要是脾胃病.而贾春宝博士提出的“中医和法”与原来的“和法”差别甚大,我畅导的“中医和法”不仅是“和中”,它增加了整体调理的思想,如增加了心理调节,饮食调节,以及环境调节,也就是说,新的“中医和法”治疗甲状腺病不仅局限于健脾胃,和中气,更要疏肝气,调气血,安心神,清心火,散淤肺,涤痰结,补阳气,还要对病人进行耐心细致的心理调节,让病人畅抒心声,把把淤结在内心里难以向家人,朋友述说的痛苦全部毫无保留的说出来,而我们医生要耐心倾听病人的每一个词,甚至还要给以肯定,那么再对病人进行心理调理的过程中就会得心应手,病人将会把我们当成知己,朋友.你给他所开展的治疗方案他们才能认真的执行,否则即使病人把药拿回家也不会很相信其疗效.甚至不能认真服用,其治疗效果会大打折扣.
       “中医和法”还包括家属密切配合,理解病人在日常生活中所表现的心烦,易怒,心燥不安的症状,做为家属一定要给予充分的理解,为病人营造一个“和谐”的生活环境,这样才会使病人得到早日康复.为病人营造一和“和谐”的生活环境,这样才会使病人得到早日康复.
       此外,贾春宝博士还希望甲状腺瘤患者要谨遵医嘱,禁食海物,辣椒,注意保持良好心态,心情舒畅,按时入睡.
      

绝望的医生
绝望的医生 其他 帮助网友:12称赞:1
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2009-10-14 19:05:17 我要投诉

      那要看肿瘤的类型啊,如果怀疑是恶性的就尽快切除,如果考虑是良性的,那也要依据肿瘤的大小,质地等等的情况来决定是否需要立即切除.如果肿瘤过大,还是尽早切除的好,比较良性肿瘤都有一定的恶变倾向,可以行甲状腺大部切除术,术后把切下的肿瘤做病理检查,以确定到底是良性还是恶性.术后需要行辅助治疗,口服复方碘化钾溶液,或者甲状腺素片.
      如果肿瘤不大,可定期复查,看有无变大趋势,如果没有的话,就不要紧,如果短期 内有增大趋势,需尽早手术.
      

刘远辉医生
刘远辉医生 医师 擅长: 擅长心血管疾病诊断与治疗 帮助网友:223称赞:32
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2009-10-14 19:06:16 我要投诉
      您好,一般情况下是建议行手术治疗的,因为第一防止恶变,第二防止肿瘤增大压迫食管气管引起严重的不良后果.
      良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见,多见于40岁以下的女性.多为单发,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢.
      


      

良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见,多见于40岁以下的女性.多为单发,呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢.腺瘤较大时可有压迫症状.多为实性,也有部分囊性,当囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿块迅速增大,伴局部胀痛.约10%患者可发生癌变,20%患者可并发甲亢,故治疗原则是及早手术切除,可行患侧甲状腺大部切除术,对较小甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤切除术.术中做冰冻切片,判定有无恶变.

恶性肿瘤以甲状腺癌多见,常见表现是单发肿块.肿块特点是质硬,表面高低不平,增长迅速,边界不清,随吞咽活动度差.局部淋巴转移时伴有颈部淋巴结肿大.晚期可出现压迫气管,神经等症状.不同类型的甲状腺癌,其恶性程度,临床特点,治疗原则亦各异.

1.甲状腺全部切除的患者需终生服用甲状腺制剂,以满足机体对甲状腺素的需要.常用甲状腺制剂有甲状腺素片,左旋甲状腺索等.应让患者了解不正确的用药可导致严重心,血管合并症.告诉患者:①每天按时服药;②当出现心慌,多汗,急躁或畏寒,乏力,精神萎靡不振,嗜睡,食欲减退等甲状腺激素过多或过少表现时要及时报告医生,以便及时调整剂量;③不随意自行停药或变更剂量;④随年龄变化,药物剂量有可能改变,因此,每年要到医院复查一次.

2.告诉患者,有些甲状腺癌恶性程度并不太高,如乳头状腺癌,若积极治疗则预后良好;滤泡状腺癌,预后也不错.局限于甲状腺的恶性肿瘤,手术切除通常可以治愈.在积极治疗的同时,患者良好的心理,身体和社会适应状态也是战胜癌症的主要因素.


      
jdjsm_china
jdjsm_china 一级心理咨询师 擅长: 青春期叛逆、婚恋感情、婚姻危机,焦虑,青少年心理, 帮助网友:1583称赞:134
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2009-10-14 19:11:40 我要投诉

      甲状腺肿瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,恶性淋巴瘤等.
      甲状腺肿瘤分为:甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤.
      目前肿瘤摘除治疗的最佳方法为手术摘除.即使是晚期病人,也不要轻易放弃手术.手术方式有:甲状腺切除,甲状腺扩大切除,甲状腺癌联合根治及甲状腺癌姑息性切除等,主张行治疗性颈淋巴结清扫术,不主张行预防性颈淋巴结清扫术.手术的重点在彻底切除肿瘤及转移淋巴结,保护甲状旁腺及喉返神经.
      
      以上是对“甲壮腺肿瘤必须手术吗?不切除治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

saintsf
saintsf 其他
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2009-10-14 19:12:01 我要投诉
      

这位患者,甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类,原则上应及早手术切除.但视情况也可用放射治疗和中医治疗.

甲状腺腺瘤(adenomaofthyroid),为最常见的甲状腺良性肿瘤,病理上分滤泡状(多见)和乳头状(少见)囊性腺瘤两种.因为有可继发甲亢(约20%)和恶性变(约10%)的可能,故应及早进行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查,以判定有无恶变.

另外,瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小,消失;瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎,止痛,消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕之目的.

恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌,滤泡状腺癌,未分化癌,髓样癌,鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤.甲状腺或临近部位颈部有肿块,且质地坚硬而不平整.早期无明显自觉症状,晚期可出现声音嘶哑,呼吸或吞咽困难,枕肩部疼痛或伴有腹泻,心悸,颜面潮红及血钙降低等症状.凡确诊为恶性甲状腺癌,则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗,化疗,并可配合全科治疗仪照射治疗.甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外,严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗,效果更好.
      照射部位:颈前部,颈后部,前胸部,后背部,腹部,腰部等.

良性也可以考虑中医治疗.

中医认为,甲状腺瘤系机体气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.辨病为中医肉瘿.以内治法之理气解郁,化痰软坚为主.

辨证论治:可分为气滞痰凝(理气解郁,化痰软坚,逍遥散合海藻玉壶汤加减)和气阴两虚(益气养阴,软坚散结,生脉散合海藻玉壶汤加减).
      

中医外治:外用阳和解凝膏,掺黑退消或桂麝散.
      

中医需手术情况:若多发结节,或伴有甲亢,内服无效,或近期变化较大,有恶性倾向,应手术治疗.
      

预防与调护;保持心情舒畅.多吃海带,海藻等含碘丰富的食物.
      


       


      
      
kulama1234
kulama1234 其他 帮助网友:109称赞:11
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2009-10-14 19:14:56 我要投诉

      你好,甲状腺瘤原则上要求及早进行手术治疗,建议你还是选择手术治疗,因为甲状腺瘤虽为最常见的甲状腺良性肿瘤,但20%患者继发甲亢,10%患者继发恶性变,为保险起见,消除隐患,手术治疗是最好的选择方式.甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变,发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结于颈前而生成,其次,还与水土,饮食,体质等因素有关,本病初期一般无明显症状,往往是在体检时B超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗,不治疗(因为无明显症状:不痛,不痒),病程一长,容易成为难治之病,或恶化成甲状腺癌.此外术后该病容易复发,需要及时复查及后期治疗,复查内容包括:甲状腺功能的调节,肿瘤复发转移的及时发现和处理,手术后并发症的处理.
      你最好还是去医院检查下,这种事情马虎不得.
      希望我的回答能让你满意.
      非常感谢你对我工作的支持!谢谢!
      

ljuna
ljuna 医师 擅长: 气管炎、支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病、心衰、高血 帮助网友:312称赞:18
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2009-10-14 19:15:55 我要投诉

      甲状腺肿瘤分良性及恶性.良性甲状腺肿瘤多为腺瘤如甲状腺瘤;恶性甲状腺肿瘤多为癌.
      1,甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.本病多发于40岁以下的 妇女,有恶变倾向,恶变率在10%左右.临床特点是颈前无痛性肿块,质地柔韧,随吞咽动作上下移动,生长缓慢.超声可检查.一旦诊断宜早期手术切除,主要是因为甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(恶变率为10%)的可能,所以原则上应早期切除,包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分切除,并行冰冻病理检查以判断有无恶变.
      2,如果为甲状腺癌,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,占癌症死亡病例的0.4%.好发于女性.临床特点是颈前正中或两侧出现质硬,表面高低不平仲恺,不随吞咽动作而上下移动.一般手术治疗,必要时放疗,化疗.
      3,建议最好在医生的指导下采取最适宜你病情的治疗方案.目前技术比较发达,手术的危险度也大大下降了,如果担心,可选择大的专科医院急性治疗.
      

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