我80年患深部静脉炎后发生下肢溃疡一直未好

      你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看： 大的溃疡常需采用综合疗法才能使之愈合.最令人难忘的是曾有一位65岁的从浙江来的老农,足踝部溃疡已有手掌大,在当地曾试用各种换药方法,但两年多来一直未治愈,伤口部腐臭难闻,经我们给他清洁换药一周后,做小腿浅静脉和交通支静脉结扎以及植皮治疗后,经过短短二三个星期,溃疡全部愈合.据统计,大隐静脉曲张病人中约有10％一20％合并有足踝部溃疡.过去有的医生认为非得等溃疡自行愈合后才能手术剥除曲张的静脉.当然对小的溃疡,这样做也许是正确的,但有的病人由于溃疡较大,一直不能愈合,因此长期得不到有效的手术治疗,非常痛苦.对这种由于静脉郁滞引起的皮肤溃疡,应先每天清洁换药,经一个星期仔细换药后,使创面肉牙新鲜发红.同时,在换药期间日夜抬高患肢,使之摆脱静脉郁滞的病因.然后进行大隐静脉剥脱手术和植皮治疗.取大腿部中厚皮片,由于取皮区只取皮肤的浅层,故经两个星期大腿部取皮区会自然愈合.将取下的中厚皮片,剪成比小邮票还要小的皮片,贴附在溃疡面上,稍稍加压包扎,植皮四五天后,打开包扎的纱布重新换药,一般经2—3周的换药治疗,溃疡面上就可长满新皮了.若还有其他疑问,请直接向我提问,我会热心为您解答.最后祝您早日康复
      

      你好 下肢溃疡是外科常见病,多发病,特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症,这种溃疡长期不能愈合,或愈合后仍反复发作,严重影响人们的正常生活和工作,有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”.
       西医的主要治疗方法是扩张血管,抑制血小板聚集等.动脉硬化闭塞症还可口服降血脂药物,根据血管造影情况选择各种血管架桥术是有效的治疗手段,但术后吻合口再狭窄等问题目前在世界范围内仍未得到较为满意的解决.血栓闭塞性脉管炎可根据情况选择静脉动脉化,腰交感神经节切除以及大网膜移植等手术,但远期疗效也不太满意皮肤溃疡,应先每天清洁换药,经一个星期仔细换药后,使创面肉牙新鲜发红.同时,在换药期间日夜抬高患肢,使之摆脱静脉郁滞的病因.然后进行大隐静脉剥脱手术和植皮治疗.取大腿部中厚皮片,由于取皮区只取皮肤的浅层,故经两个星期大腿部取皮区会自然愈合.将取下的中厚皮片,剪成比小邮票还要小的皮片,贴附在溃疡面上,稍稍加压包扎,植皮四五天后,打开包扎的纱布重新换药,一般经2—3周的换药治疗,溃疡面上就可长满新皮了.
      

      老烂腿：民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡.起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏.溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒.小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人几年,十几年久拖不愈,受尽折磨.老烂腿在医学上称为下肢静脉溃疡,是下肢静脉的常见病,老烂腿为下肢静脉曲张和糖尿病患者最常见的并发症之一.必须及早治疗以防后患.
      建议中医膏药外敷治疗.
      作用：拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结.
      原理：舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复.可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.
      主要治疗：1.老烂腿,糖尿病足,脉管炎溃烂坏疽,化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,久治不愈的伤口及外科手术刀口感染.
      不明之处可随时联系.祝早日康复!
      
      以上是对“我80年患深部静脉炎后发生下肢溃疡一直未好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      单纯大隐静脉曲张者 除常规作大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张静脉分支分段结扎或切除外,还应结扎直通溃疡处曲张的浅静脉.
       深静脉瓣膜关闭不全者 称为“原发性深静脉瓣膜功能不全”,除常规处理大隐静脉曲张外,还应在小腿有倒流的交通静脉处切开皮肤,于深筋膜下将病变的交通静脉予以切断,结扎.此外,深静脉若倒流严重,还需在股浅静脉第1对瓣膜处,作瓣膜重建术以阻止血液倒流,目前多以管壁外瓣膜包窄术为首选.
       深静脉阻塞者 除常规处理大隐静脉和交通静脉,还应按具体病情,采用腔内成形术,支架置放术或静脉转流术等.
       最新进展 近年来,微创技术的开展,进一步提高了治疗效果.
       内镜下深筋膜下交通静脉离段术 在患肢膝下作皮肤小切口,于深筋膜下向小腿下段植入内镜,将有病变的交通静脉予以结扎.大幅度减少了手术的创伤.
       腔内激光治疗曲张浅静脉 将发射导丝插入曲张大隐静脉和其分支的腔内,以激光破坏静脉管壁引起的纤维化,使管腔闭塞.不作皮肤切口,手术创伤极小,而且曲张静脉能完全闭塞不再复发.
       发泡硬化剂疗法 在超声的引导下,将新型的泡沫硬化剂注入曲张浅静脉和病变的交通静脉腔内,使管壁发生纤维化而闭塞管腔,以阻断血液倒流.不做任何皮肤切口,保证使病变静脉完全封闭,同时硬化剂停留在局部范围,不进入深静脉,不会引起不良后果.