精索静脉曲张在中医里分为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热下注型、脾肾阳虚型、气血两虚型等。
1. 肝肾亏虚型：此型较为常见，多因肝肾不足，气血运行不畅所致。肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肝肾亏虚则精血不足，无法濡养精索脉络，导致精索静脉迂曲扩张。患者常伴有腰膝酸软、头晕目眩、性功能减退等症状，舌淡苔白，脉细弱。治疗以滋补肝肾、通络活血为主。
2. 气滞血瘀型：情志不畅，肝郁气滞，气行不畅则血行瘀滞，精索脉络受阻，引发精索静脉曲张。患者阴囊坠胀疼痛，疼痛部位固定，劳累或久站后加重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗着重疏肝理气、活血化瘀。
3. 湿热下注型：外感湿热之邪，或饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，湿热下注于下焦，阻滞精索气血运行。患者阴囊潮湿、坠胀、灼热疼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗原则为清热利湿、通络止痛。
4. 脾肾阳虚型：脾肾阳气不足，推动无力，气血运行迟缓，导致精索静脉气血瘀滞。患者除有精索静脉曲张症状外，还可见畏寒肢冷、神疲乏力、腹胀便溏等症状，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。治疗以温补脾肾、活血化瘀为主。
5. 气血两虚型：久病体虚、劳累过度或失血过多等，导致气血亏虚，气虚则血行无力，血虚则脉络失养，引起精索静脉曲张。患者阴囊坠胀，劳累后加重，伴有面色萎黄、头晕目眩、心悸失眠等症状，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗需益气养血、通络化瘀。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免久站、久坐，适当进行运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环。饮食上，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大。若出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
