你先不要着急,一般来说是神经炎需要用,激素冲击治疗,同时呢,要用一些维生素类的药物,嗯还要用一些营养神经的药物,嗯,至于效果怎么样,要看疾病发病的时间,疾病的类型。
视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.临床症状可见:视力减退,视野改变和瞳孔改变.治疗:(一)病因治疗.(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.本病治疗主要是激素,使用激素是可以缓解症状的.
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视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
临床表现
视神经炎
(一)视力减退:
为本病特有症状之一,多为单眼,亦有双眼者.视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常.如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩.
(二)视野改变:
为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失.
(三)瞳孔改变:
瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的.视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
(四)眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎(neuro-retinitis),视盘内可有出血和渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常.
治疗
(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.
(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素.
(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
(四)支持疗法:维生素B1100mg和维生素B12100ug肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg,肌注每日一次.
(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素.
(六)中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.
(七)新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
治疗:
(一)病因治疗.
(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
(四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).
维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的.此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”.更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎. 可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.
你好!视神经炎泛指视神经的炎性脱鞘,感染,非特异性炎症等疾病.因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎症及球后段的视神经炎.视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,视神经炎多见于青壮年.
部分炎性脱鞘性视神经炎患者不经治疗可以自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松龙的复发率是联合静脉注射组的两倍.其使用原则如下
1,对于首次发病,以前并无多发性硬化或者视神经炎病史的患者:①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率;②MRI正常者,发生多发性硬化的可能很低,仍可以使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力的回复.
2,对既往已诊断为多发性硬化或者视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或者酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂.
感染性视神经炎应该与相关科室合作针对病因进行治疗,同时保护视神经.自身免疫性视神经炎病变也应针对全身自身免疫性疾病进行正规全程的皮质激素治疗.
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