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18岁肾功衰,已透析。早起呕吐..

保密 | 0个月 2009-10-19 23:17:06 7人回复 来自

健康咨询描述: 18岁肾功衰,已透析.早起呕吐后一天未食,胸,肾痛,晚入院,呈低血压,尿中毒.征询处置措施!卢

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刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-10-20 11:36:03 我要投诉

      你好,你好!!无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本).尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法.因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了.其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
      另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实,通过用中药调理能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.
      
      

g耿医生
g耿医生 其他 帮助网友:942称赞:81
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2009-10-19 23:23:21 我要投诉

      我觉得现在已经没有什么好的办法,我觉得可以试试用中药的方法,可以找个中医看看有没有什么号的办法治疗,我觉得尿毒症后期也没有什么号的办法,透析是最好的方法.可以吃一些补养的药物,我觉得效果还是比较好的,可以试试.
      

医德天使
医德天使 医师 擅长: 内外科常见疾病的预防和治疗 帮助网友:1967称赞:155
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2009-10-19 23:25:08 我要投诉

      你好!要加强抢救,最好ICU检测.20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致.因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物.若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗.
       一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水,电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能.若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC,肾缺血引起的肾实质的损害.同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用.
       建议:放在使用利尿剂时应避免使用保钾利尿剂如安体舒通,氨苯喋啶等及含钾的药物.输血时不要使用库存血液,而以新鲜血液为佳,这是因为库存血液中红细胞破坏,血钾从细胞内溢到血浆中,会使患者的血钾增高.
      
      以上是对“18岁肾功衰,已透析。早起呕吐..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2009-10-19 23:26:40 我要投诉

      你的情况很是不好,建议可以中医中药治疗和透析的方法并用.你的身体再有肾衰的情况下很是虚弱的,可以用中药调养一下就会有好转的.中医是通过脏腑的调节,阴阳的平衡,辩证治疗的.中药的副作用小,对肾肝的负担都是很小的,建议找中医试试!
      

唐小丽好好医生
唐小丽好好医生 其他 帮助网友:79称赞:7
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2009-10-19 23:34:05 我要投诉

      你好!你那是严重的肾功能衰竭!肾功能不好会导致尿毒症,全身水肿,虚胖.
      尿中毒的患者的病很难用其他的方法治疗,大都采用透析,而且透析要花费很大一笔钱.你应该放松心态,好好的配合医院的治疗,相信会慢慢好起来的!建议你平室以清淡的的为主,不要吃得太咸了.祝你早日康复!
      

胡曼莉医生
胡曼莉医生 其他 帮助网友:1138称赞:217
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2009-10-19 23:36:26 我要投诉

      你好,慢性肾衰的临床表现有很多,在早期,患者能够代偿时,可没有很明显的症状,或仅有乏力,腰痛,夜尿增多等轻度不适,在晚期尿毒症期,可以出现很多并发症,如水,电解质代谢紊乱,如代谢性酸中毒,水钠代谢紊乱,钾离子,钙磷,镁代谢紊乱等,蛋白质,糖类,脂肪和维生素的代谢紊乱,心血管系统的表现有高血压和左心室肥厚,心力衰竭,尿毒症性心肌病,心包病变等,呼吸系统的症状有气促,气短,呼吸深长等,胃肠道可以出现食欲不振,恶心,呕吐,口腔有苦味等,还有神经系统的症状,内分泌功能紊乱,以及骨骼病变,病人可以出现骨痛,行走不便和自发性骨折等症状,治疗主要包括改善病人的饮食和营养以及对症治疗,纠正病人的水电解质紊乱的现象,同时要防止感冒,并要注意导泻疗法,一般经治疗不能缓解者,均应采用透析疗法,待病情稳定后可以考虑肾移植术,目前肾衰的病人没有更好的疗法,体内毒素蓄积过多时短期内只有透析疗法,建议病人去医院住院,采用对症治疗改善症状
      

李少阳
李少阳 医师 帮助网友:2075称赞:264
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2009-10-19 23:39:54 我要投诉

      你好,对你的病情真的表示同情,但现在的医疗技术治疗肾功能衰竭还是绰绰有余的,治疗方法有许多,而且效果都不错.你是透析引起的并发症——低血压,但是有尿中毒,胸痛,食欲差的话还是要继续透析,最好的办法是肾移植.
      建议的处理措施:
      一,饮食治疗 限制蛋白摄入以降低尿素氮,血磷,减轻酸中毒;高热量摄入;有水肿时限制盐摄入;严格控制饮水量;尿量多食无需限制食物中的钾;摄入必需氨基酸.
      二,维持水电解质酸碱平衡,积极处理高钾,高钠.
      三,各并发症的对症治疗,如尿毒症性心包炎,心衰,尿毒症性肺炎等,纠正贫血,感染.
      四,替代治疗
       1.血液透析
       2.腹膜透析
       3.肾移植
      有尿毒症应积极性透析治疗,一般每周做血透3次,每次4-6小时.腹膜透析简单,方便安全有效,可在家中自行操作,建议选择.最根治的疗法,还是尽快肾移植.
      积极治疗,坚持随访,定期透析,可选择简单的腹膜透析,还是可以和正常人一样生活的.最好的办法还是肾移植.
      
      以上是对“18岁肾功衰,已透析。早起呕吐..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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