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食管平滑肌瘤剥离术后三月,吃饭常噎着?

男 | 47岁 2009-10-20 09:01:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:吃饭(特别是馒头)总噎着
发病时间:两月前
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

孙晓迪
孙晓迪 天津市口腔医院   主治医师 擅长: 各种牙列缺损及牙列缺失的诊断治疗及合理种植方案的制 帮助网友:81825称赞:1
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2009-10-20 09:46:33 我要投诉

      您好.平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能.一般生长缓慢,但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大,肿瘤较小,无明显症状,心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗.大部分可行粘膜肿瘤摘除术.术前放无侧孔胃管.开胸后根据术前X线检查了解的位置,在肿瘤附近游离食管,扪到肿物后,把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出,在肿物最隆起,即肌层较薄处,钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层,暴露肿物.找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离,避免损伤粘膜.在肿物摘除后,如怀疑有粘膜损伤,把胃管端拉至手术处,其上下端食管用带子暂时阻断,胸内注入温盐水,然后经胃管注入空气检查有无漏气.如有破损,用细针细线修补,结打在腔内.肌层分开外疏松缝合,如肌层已很薄,可用附近纵隔胸膜,心包或膈肌片缝合加固,必要时可游离肋间肌覆盖.缺损较大的,也可用涤沦片修补,以免术后憩室形成.您的情况可能是术后局部水肿或者疤痕挛缩造成食管狭窄造成,可以到医院具体检查一下.
      

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