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慢性肾盂肾炎怎么治呀

女 | 30岁 2009-10-20 19:18:55 8人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:肾功系列三项指标不正常尿微球蛋白228,人尿白蛋白20,糖蛋白-尿大于100

曾经的治疗情况和效果: 去年确诊慢性肾盂肾炎,尿蛋白1加号,陷血1加号,后经半年治好.这次检查尿常规正常,就肾功系列不正常,请问还是肾盂肾炎吗?还需打针吗?上次尿培养是真菌,那这次有可能还是真菌吗?该怎么治疗治呢

医生回复区

韩焕荣
韩焕荣 主管护师 擅长: 月经不调 惊厥 痛经 腹泻 帮助网友:5440
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2009-10-20 19:22:10 我要投诉

      你好,这个也是有可能的,注意进一步做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好,另外注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免劳累,清淡饮食多喝水,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助
      
      

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 帮助网友:976
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2009-10-20 19:38:06 我要投诉

      慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症病变,主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.慢性肾盂炎可表现为以下两种形式:慢性活动性肾盂肾炎和慢性非活动性肾盂肾炎.慢性肾盂肾炎,容易反复发作,其原因为:1,易感因素的存在;2,长期使用抗生素后,细菌产生耐药性;治疗:首要是寻找并去除导致发病的诱因并尽力祛除,如解除尿路梗阻,纠正畸形,提高机体免疫力等.选用抗生素的药物选择上,要尽可能按药敏试验结果,结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物,应选用2~3种抗生素或中西医结合治疗.
      多饮水促排尿,增加营养也很有必要.
      
      

刘天山
刘天山 医师 擅长: 擅长治疗各种肾脏病,如:肾病综合症、慢性肾炎,肾盂 帮助网友:2871称赞:283
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2009-10-21 10:13:13 我要投诉

      你好啊!!我看了你说的化验,也看了他们回答的其实都没有说到问题目的根源上.大多数都是抄袭呵呵.你这病是泌感引起的肾盂肾炎.现在肾功能已经不正常了.我建议你做一个同位素肾图看看双肾有效血浆流量和肾小球的滤过功能.你说的是不是肾盂肾炎.我认为是肾盂肾炎.像你说的真菌的问题你可以查一下就知道了.查了再说好吧.
      
      
      以上是对“慢性肾盂肾炎怎么治呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

羽医生zj
羽医生zj 其他 帮助网友:79称赞:4
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2009-10-20 19:23:09 我要投诉

      护理:1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理.2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检.治疗: ①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.治愈标准:1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性.
      避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素,庆大霉素,离子型造影剂等.饮食上无特殊要求.慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理.
      慢性肾盂肾炎食疗:碳酸泉矿泉水主治 慢性期肾盂肾炎.处方 碳酸泉矿泉水500毫升.服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水.三汁饮:主治 小便短少,涩痛有热感.处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克,服法 西瓜连皮绞计,葡萄,鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用.芯须汤:主治 小便涩痛不畅.处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许服法 三物合煎去渣,饮计.
      
      

cntcm
cntcm 医师 帮助网友:765称赞:63
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2009-10-20 19:25:08 我要投诉

      慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症.治疗方案:①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.西药治疗效果不好时,建议中药治疗.中药辩证治疗对于消除蛋白尿,潜血等还是有不错疗效的.
      

af辉医生
af辉医生 其他 帮助网友:511称赞:47
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2009-10-20 19:26:50 我要投诉

      你好!1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理.
      2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检.
      治疗: ①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.
      中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.
      治愈标准:
      1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.
      2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性.
      用药安全
      避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素,庆大霉素,离子型造影剂等.
      饮食上无特殊要求.
      慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理.
      
      

邵珂医生l
邵珂医生l 其他 帮助网友:70称赞:3
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2009-10-20 19:28:28 我要投诉

      (一)治疗
      1.一般治疗 寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素,解除尿路梗阻,纠正尿路畸形,提高机体免疫功能.已有肾功能损害的患者,要注意维持水电解质平衡.有高血压的患者,要降压治疗.
      2.抗生素治疗 慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当 不仅疗效不佳,而且因肾功能受损而影响预后.慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为:
      (1)常需两类药物联合应用 必要时尚可中西医结合治疗
      (2)疗程可适当延长,通常治疗2~4周,若无效或复查中再发 可选用敏感药物分为2~4组轮换应用,每组药用1个疗程,疗程结束后停药3~5天,共2~4个月.如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗 临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑) 呋喃妥因(呋喃坦啶) 头孢氨苄(头孢立新),阿莫西林,诺氟沙星等任何一种药1次剂量,于每晚排尿后入眠前服用 可长期服至6~12个月 多可防止再发 尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效.
      (3)抗菌治疗的同时,特别是在疗效不佳或频频再发时,必须寻找并去除易感因素.
      (4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎.
      3.外科治疗 对不易根治的尿路感染 应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形.术前积极进行抗生素治疗 使菌尿少于1000/ml,术后再用抗菌药,以免发生败血症.
      4.治愈标准:
      (1)临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.
      (2)痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性.
      (二)预后
      肾盂肾炎的预后,在很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素.此外与是否及时 有效地治疗有关 若无明显的易感因素,急性期易被治愈,慢性期也可获得较好疗效而不易再发;反之,如有明显的易感因素,急性期则难以治愈,慢性期疗效更差,且常再发 影响肾功能而预后不良.适当的治疗和密切的随访观察也可改善预后.
      
      
      以上是对“慢性肾盂肾炎怎么治呀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

聂静医生
聂静医生 其他 帮助网友:1014称赞:81
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2009-10-20 19:33:02 我要投诉

      治疗: ①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.
       中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.
      治愈标准:
       1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.
       2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性.
      

疾病百科| 肾盂肾炎

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