健康咨询描述: 淋巴管瘤好治吗?需要怎样治疗?男孩4岁,左手臂内侧,约3*2那么大,
目前对于淋巴管瘤的患者治疗的方式,需要根据患者的病情来决定,如果患者的淋巴管瘤是单纯性的,需要采取电干燥,冷冻或激光治疗等物理治疗的方式来进行治疗,如果患者是囊性淋巴管瘤的患者,一般需要采取手术切除的方式进行治疗。
淋巴管瘤儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见.因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤,海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型.1毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见.常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集.未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性.2海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成.发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中.表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉.发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症.3囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿.与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织.好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生.常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化.性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性.用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性,透明,很快凝固,与淋巴液性质相似.无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状.继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状.
单纯性者可用电干燥,冷冻或激光治疗.囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术.
淋巴管瘤一般不会自行消退,通常继续生长而扩大
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你好,淋巴管瘤的治疗尽管大多数淋巴管瘤不会自然消退,但仍有少数淋巴管瘤会因自行栓塞而使淋巴管瘤退化;还有部分淋巴管瘤在发生感染后,淋巴管瘤的囊壁内皮细胞因被破坏而不再分泌淋巴液,在感染控制后淋巴管瘤自愈.所以,对于较小的淋巴管瘤,如不影响功能也没有明显地影响美观者,可不予以治疗.而对于病变比较广泛,影响呼吸,吞咽等功能,或者有外观美容影响者,应用如下方法进行治疗.
(1)药物注射疗法:
1,Ok-432:一种溶血性链球菌制剂OK-432(日本中外制药公司的OK-432)(国产仿制制剂——沙培林)是80年代末日本京都府立医科大学荻田修平首创,日本, 欧美为首选.OK-432是一种免疫促进剂,可避免抗肿瘤药物的不良反应和博来霉素和平阳霉素潜在的肺纤维化等并发症.
2,抗肿瘤药物博来霉素或国产平阳霉素作局部注射治疗,可使70%左右的囊性淋巴管瘤完全消失或明显缩小.这些注射药物是通过破坏淋巴管瘤囊内的内皮细胞,使囊内壁发生纤维化,抑制淋巴液分泌,而达到治疗目的的.
注射用博来霉素或平阳霉素一般以10毫升生理盐水稀释10毫克药物,进行囊内穿刺,充分抽吸囊内液体后,以等量药液进行注射.一般1~2周一次,一次总剂量不得超过每公斤体重5毫克.不宜剂量过大或浓度过高,以避免肿瘤溃疡,组织脱落坏死.一般在注射后当天即有局部肿胀,疼痛,局部灼热,可以有38℃左右的发烧,偶有呕吐,腹泻.一般在1~2周后肿块逐渐缩小,硬化,进而消失.
由于注射疗法简单,方便,并可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用,目前注射疗法已成为淋巴管瘤,尤其是囊状淋巴管瘤的首选治疗方法.
(2)手术治疗方法:尽管注射疗法已成为淋巴管瘤的首选治疗方法,但对于注射疗效不佳,某些要害部位不适合于进行注射疗法以及深部淋巴管瘤均应手术治疗.
你好,淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液,淋巴细胞或混有血液.按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤.对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗.因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势.对于病变虽较广泛,但无呼吸,吞嚥困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗.往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果.近年应用抗肿瘤药物博来霉素作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%.可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的.从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好.由于注射疗法较为简便,对组织破坏少,可避免因手术而可能发生的严重并发症,况且手术往往亦难以完全切除,所以可作为囊状淋巴管瘤的首选疗法.
温馨提示:
囊性及海绵状者淋巴管瘤对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。
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