肝腹水服利尿药效果不明显怎么办?

      您好,肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位 ;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为：①诊 断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除,如果不能行手术治疗,还可以做经动脉化疗栓塞术,肝癌病灶无水酒精注射等等.术后要定期复查现在出现腹水说明是很晚期了,利尿剂的效果不好,那就只能抽,但抽的不能太多,会丢失很多蛋白,所以要注意.很容易引起肝衰竭的
      
      

      你好,你说的情况现在是需要积极的补充蛋白质的情况,一般选择使用输注白蛋白做调节治疗为宜,同时使用药物降低转氨酶的情况.
      

      您好,对于腹水,许多医院都是采取抽水的方法,但是单纯抽水是不能从根本上解决问题的,这样病情往往会很快复发,而且抽水后病人丢失大量蛋白质,营养状况迅速下降,免疫功能降低,更加重了腹水形成.所以不能单纯的抽水.可以采取中西医结合,内外同治,攻补并用的综合方法治疗癌性腹水,抽水后向腹腔内注入中西药物,一方面直接杀伤癌细胞,另一方面杜绝腹水的渗出,然后进行内生场热疗,提高药效,同时采取内服中药和外贴利水膏,内服中药以提高抵抗力,促进液体吸收,回渗入血,局部外贴利水膏,是根据中医经络理论,使药力直达病灶,以利水的吸收,您可以作为参考.
      
      以上是对“肝腹水服利尿药效果不明显怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      针对腹水,目前国内外西医尚无很好的疗法,多采用输白蛋白,打利尿针,腹水超滤浓缩回输法等治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,好转——复发——治疗——再好转——再复发周而复始,象幽灵一般困绕着广大患者.最好是采取中药治疗,从根本解决
      

      您好,您当前的主要的治疗指导方向应该是延长患者寿命的同时增加患者的生活质量.患者现在属于肝硬化失代偿期,而且已经发展到肝癌,像这么大的岁数,而且心肺功能已经不好了,所以也没办法手术,您没有提到对肝癌进行的相应的治疗?
       解决腹水的问题,腹水的形成是由于肝脏的失代偿,肝脏制造白蛋白机能已经明显下降,导致低蛋白血症；肝硬化而引起门静脉高压等因素引起,解决腹水的方法有很多：第一,限制钠和水的摄入；第二,应用利尿剂（目前主张螺内酯和呋塞米联合适用,不知道您是不是这么应用的?使用螺内酯与呋塞米的剂量的比例为100毫克：40毫克.开始用螺内酯100毫克/天.如果效果不明显可以逐渐按比例加大两种药的剂量,注意最大剂量为400毫克/天的螺内酯和160毫克/天的呋塞米）利尿不宜过猛,以每天体重减少不超过0.5千克为宜,以免诱发严重的并发症,如肝性脑病,肝肾综合征；第三,放腹水加注白蛋白,可以治理难治性腹水,比大剂量的利尿剂效果要好,且并发症少.第四,每周定期少量,多次注射白蛋白或鲜血,对改善机体一般情况,恢复肝功能,提高血浆渗透压促进腹水的消退有好处；第五,腹水浓缩回属,注意有感染的腹水和癌性腹水不能回输；第六,腹腔颈静脉引流,感染腹水和癌性腹水不能采用本法；第七,TIPS,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病.