健康咨询描述: 我一年前做了半月板手术 现在感觉走的不是很好, 感觉哪不通是的 都一年了还没恢复好,郁闷 吃了好多药 还吃中药 感觉还是没有见好呀 女 26岁
你这种情况可能和你刚做过手术之后没有及时锻炼有关系,一般骨与关节的手术,等待过了急性期之后是需要立即开始锻炼的,你现在可以每天按摩一下不舒服的地方,应该还有点作用,另外你可以用针灸试试
您好!半月板损伤的治疗,以往偏于手术,认为半月板血供差,创伤后难以修复,只有手术切除才是唯一的根治方法.近年来,由于对其功能认识的深化,在处理上也愈趋慎重,由于关节镜外科的进步,半月板的手术也有通过关节镜下进行的,手术方式有半月板全部切除,部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等.
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消肿止痛.
慢性期:保守治疗无效后,应作半月板撕裂部分摘除术,以防止发生创伤性膝关节炎.尽量使用膝关节镜手术,以便术后尽快复原.
1,常规手术 一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术.
⑴体位,一种是仰卧,患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度,另一种为仰卧屈膝90度位,腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂,手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引.另外体位可按术者习惯选用.
⑵切口也有多种,由于半月板切除本身并不困难,只是要在比较小的切口中,在视野不太清楚的条件下,完整摘除半月板,具有一定的难度,因此要设计好切口,常用的有:①内侧弧形切口,自股骨内踝后方0.5cm,关节线上4cm处开始,向关节间隙并至其下0.5-lcm作切口,再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止.②水平切口,沿膑韧带内缘起,循关节间隙作横切口以及倒八字切口等.
⑶术毕,应用弹力绷带包扎,以后才松去止血带.在病床上应患肢抬高,次日即应开始股四头肌收缩操练,第3日,开始应鼓励病人行直腿高举操练.一般术后2周拆除缝线.2-3周后,逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼.
⑷手术并发症:
①关节积液,多因手术粗暴,止血不周,刺激关节滑膜而产生的后果,或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩,关节缺乏自控能力,行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎.治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理.
②关节积血,多见膝外下动脉损伤,有时因损伤形成动脉瘤,此动脉自腘动脉发出后,沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘,故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉,并予以切断结扎,或在手术时靠近半月板外缘进行切除,关节内一旦发生积血,在术后2,3日病人常发高热,但白细胞计数不高.积血一般不凝固,应在严格无菌条件下,行关节腔穿刺抽血,并注入抗生素预防感染.关节外的血肿凝集成块时,必要时,可行手术清除.
③化脓感染,如关节肿胀,疼痛,发红,体温上升,白细胞计数增高,为术后感染的征象,早期发现可施行关节穿刺排液,生理盐水冲洗,关节腔内注入抗生素,晚期则手术切开排脓才能引流通畅,可置入双管持续冲洗,待感染控制后再练习膝关节活动.④腘血管损伤,少见,但后果严重,腘血管在后方距半月板仅1cm处,手术刀进入过深则可损伤腘动脉,影响下肢血供,必须警惕.
2,经关节镜半月扳手术
手术的特点,切口小,创伤反应少;术后疼痛轻微,活动障碍少;无腿部肌肉萎;住院期可缩短
你好!首先祝你早日恢复健康!半月板手术术后护理:腰麻后常规护理. 卧位术后6小时平卧位,头侧向一侧. 定期观察并记录体温,脉搏,呼吸,血压. 抬高患肢一般用枕头或软垫,使患肢抬高约20厘米,保持膝关节接近伸直位,减轻肿胀.注意观察切口出血情况,一般切口采用加压包扎的方法.如果切口渗血较多,应及时更换敷料,并保持床单位的清洁.观察足趾的末梢循环,温度,肤色和运动,以防止由于包干政紧而引起血液循环障碍.功能锻炼,术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀,为抬腿运动做好准备.术后第2天开始作抬腿运动.如果关节腔内积液消退,可作膝关节伸屈练习,过早会加重关节腔内积液.应早期下地活动,但不可过早负重.健康指导:膝关节保暖,夜间抬高下肢. 按照要求进行下肢的功能锻炼,直至关节的疼痛消失,下肢行走如常为止. 定期随访.
以上是对“我一年前做了半月板手术现在感觉..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,半月板的损伤恢复是相当慢的,术后半年还有明显的症状应该考虑去医院复诊一,建议你到医院复诊,看看到底是什么影响了恢复,尽早治疗,免损伤更加严重,术后可以恢复正常运动,康复锻炼应当能够促进恢复,为了促进恢复,膝关节半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳,很高兴回答你的问题.
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