动脉盗血综合症

      当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后,它远端的压力明显下降,就会产生一种“虹吸”作用,通过动脉血管的侧枝从附近血管“窃取”,从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状,在医学上称这种症状为“盗血”综合症.
      锁骨下动脉盗血综合征系指无名动脉或锁骨下动脉近端部分闭塞或两者并存时发生患侧椎动脉压力下降,血液返流,使对侧椎动脉供给脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉流入锁骨下动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血症状.如若颈内动脉血液也被患侧椎动脉盗入,则发生大脑半球受损的症状.本组5例均见患侧上肢缺血症状：患肢无力,皮肤苍白,发凉,消瘦,麻木等.锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音,患侧收缩期血压低,脉搏减弱或消失.并反复出现患肢负重时上肢间歇性无力症状.锁骨下动脉盗血时出现椎基动脉供血不足多为暂时性脑干和枕叶供血不足,主要症状为眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,肢体轻瘫,共济失调等,可有晕厥发作或跌倒发作.严重病例,当锁骨下动脉盗血并有全脑血管损害病理基础,如动脉炎,糖尿病等,可致脑缺血危象死亡.本文例3入院当天出现猝死,说明SSS临床症状与动脉闭塞的速度及程度,侧支循环代偿和全身血压状态等因素有关.本组例1并见大脑中动脉缺血表现,患者出现短暂性偏瘫,失语等.此外,尚可见视神经-锥体囊征等.
      如果“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术或动脉搭桥术.