我儿子刚满一周岁,近期一直腹泻,大便化验没有异常

      您好：小儿用药要慎重,请尊医嘱进行治疗.夏季是腹泻的高发季节，也是小儿的常见病，该病多发生在2岁以下，其中一半以上常见于1岁以内。 儿童腹泻原因·感染因素：包括肠道内感染（如细菌、病毒、寄生虫、真菌等）和肠道外感染（如肺炎、脑炎、中耳炎等引起，通常呼吸道感染的病人中大部分伴有腹泻症状）；·非感染因素：主要是由于护理不当或喂养不当，如孩子穿着过少或过多、饮食从流质到固体食物转换太快、对牛奶过敏、对脂质不耐受以及肠道双糖酶缺乏不能耐受糖类食物等。如果宝宝腹泻次数1天在5－6次以下，且每次排便量不多，又不伴有其他如发烧、咳嗽、食欲差等症状，可考虑在家观察，同时喂一些婴儿素或淡盐水，以防脱水。但有些症状必须引起父母注意，这很可能是腹泻加重的信号。小便减少，哭而无泪这表明腹泻已使大量的水分丢失，造成了血液循环中的血容量不足，人自身的保护机制会让血液首先供应到人体重要器官，从而减少肾排泄尿量及其他器官液体排泄量。以前3－4小时一次小便，现在可能8－9小时才解一次小便，若超过12小时还没有小便则是危险的信号。皮肤弹性差，眼眶凹陷这表明孩子已经处于较为严重的脱水状态，孩子的皮肤血管循环不畅，有可能很快引起休克。腹痛婴儿面色一阵红一阵白、哭闹不安或有呕吐时要警惕肠套叠的发生，这在慢性腹泻更容易出现。如果孩子在腹泻的基础上不泻了，并拉出果酱样血便，同时呕吐加重，哭闹厉害，就应高度怀疑此症。精神萎靡，食欲差这表明孩子的腹泻可能是感染引起，或者是病情加重或食物中毒的一个标志。专家告诫：腹泻没弄清楚病因之前，不要急于用抗生素，如果不是细菌引起的腹泻，抗生素无效。同时抗生素作为一种药物，它最常见的副作用就是腹泻和呕吐等胃肠道反应。婴幼儿腹泻的病情变化快，孩子的耐受力差，还是应该谨慎对待，出现症状最好及时就医腹泻是由很多不同原因引起，以大便次数比平日增加及大便性状改变，比如稀便、水样便、粘液便、脓血便等为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。病因：1.内在因素①神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱②消化系统发育未成熟，消化能力差。③防御感染功能差。④因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。2.感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。3.非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)，对牛奶等食物过敏，腹部受凉等。临床表现 轻型一般情况良好，仅大便次数增多，大便由于病原体的不同而呈现不同的表现，可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多，精神较差，可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等；如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸深快，说明有酸中毒，亦可危及生命。治疗 ①饮食要求：适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。②控制感染：细菌性肠炎可根据致病菌选用抗菌药，常用氨卞青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药。③应用乳酪乳酸杆菌制剂(如强力霉生)，使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌，有较好效果而无副作用，并可增进食欲，改善消化吸收功能。④微生态疗法：恢复肠道正常菌群的生态平衡，多用回春生、妈咪爱等。⑤中药：轻症可用保和丸，重症可用葛根耳连汤，营养不良久泻不愈可用参茅白术散。预防 ①加强食品卫生与水源管理。②提倡母乳喂养，避免夏季断奶。③合理喂养，添加辅食应逐步进行。④养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。⑤避免长期滥用广谱抗生素。 腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1~2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。对呕吐不甚严重的腹泻小儿，应少量多次喂口服补液盐冲的水，现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻，中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐，可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐，可以用米汤或开水加适当的盐代替，每500毫升液体加盐1克左右(像APC药片那么大)。对于新生儿、早产儿及2—3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量，如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。注意皮肤护理。婴幼儿特别是婴儿，皮肤娇嫩，腹泻时排出的大便形状不同于正常大便，一般酸性较强，而且大便次数多，若不及时更换尿布，则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红，严重者可致臀部皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤，在天气热的时候，可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油，或油膏，如清鱼油，液体石蜡油，鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样，要以预防为主，早发现，早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度(护理上叫三度臀红)。要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起，然后再放开，正常皮肤迅速展平，恢复原状，脱水时，则皮肤展平很慢)。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低，口唇是不是干燥。如出现异常现象，就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红，呼吸是否比较深长，如果有，说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的应当送医院治疗。注意口腔护理，经常保持口腔清洁，因此时的病儿有时发热，常喂糖水，口腔内细菌使糖发酵，有时使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失调，容易发生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物后，可给少量白开水，如发现异常及时治疗。