健康咨询描述:
脑腹腔分流术作完4个月堵了!怎么办!脑代鼓的很大~!专家出出主意跪求
以前的病例是:
分流术后最常见的并发症就是分流系统阻塞,主要有:1)分流管近端(脑室端)阻塞2)分流管远端(腹腔端)阻塞3)脑室内出血,脑室炎或脑手术后的脑脊液蛋白或或纤维素成分增高,可阻塞分流管阀门:导管连接处也是导管阻塞的常见原因.
发生分流阻塞后,CT检查示脑室再度扩大.主要表现有:头痛,恶心,呕吐,嗜睡.
首先应该检查判断分流系统阻塞部位,再更换分流装置或加以矫正.判断方法:穿刺贮液囊抽不出脑脊液或压下阀门后不能再充盈,提示脑室端不通;若难于压瘪阀门,代表阀门本身或腹腔端梗塞.对于因脑脊液蛋白或纤维素含量过高引起的阻塞应注意预防,如控制出血,炎症等,先进性脑脊液体外引流,待化验正常后再进行分流术.疑有腹腔假性囊肿者,经腹腔B超确诊后,应拔出引流管,切除假性囊肿,在腹腔其他部位重置引流管.
脑积水的治疗强调个性化,也就是根据积水的原因,类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,但术后容易并发分流梗阻及感染等;有条件的也可在内镜下微创手术治疗.后者无需终生带管.清华大学玉泉医院神经外科在脑积水的个性化治疗方面经验丰富.
你好!此情况应注意炎症感染引起的梗塞或栓子脱落引起的可能的,具体建议到大型医疗机构进行检查确定为宜.积极对症治疗观察
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