类风湿性关节炎( RA ),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有骨痹,历节风之称.是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛,肿胀,活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形.本病在我国人中患病率为 0.3% ,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一.本病可见于任何年龄,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄 20-40 ,而女性则在 40-60 岁,类风湿关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的 2-3 倍
类风湿关节炎的病理变化和病程?
类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎.正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节.患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因 发炎细胞的聚积而有红,肿,热,痛的现象.这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼.若缺乏适当治疗,关节将变形,僵直而无法活动.此外,活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节,这是一种发生于皮下面,因发炎作用而变性成纤维组织,分布很广,但好发于较敏感部位如关节伸侧,头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染.如果发生在肋膜,眼睛等,则会导致较严重的后果.
诊断类风湿性关节炎必备的条件(诊断标准)
诊断类风湿主要根据临床表现(自觉症状)一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛,肿胀,逐渐发展到多个关节,有的呈对称性,游走性,间歇性发作.一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失.
如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎?
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
受累关节
以四肢大关节(膝,髋,踝,肘,肩,腕)为主
以四肢小关节(手指,掌指,足趾)为主
临床表现
急性者发病急,高热,关节红,肿,热,痛,慢性者关节游走窜痛或兼低热
手足小关节肿痛,晨僵,可侵犯大关节,常呈对称性,大小关节皆可变形.
实验室与 X线检查
ASO阳性(1:600以上)若阴性要有结节性或环形红斑现症,血沉多快,类风湿因子阴性
类风湿因子阳性,如中晚期相对稳定,类风湿因子阴性者应以 X线片检查,具典型类风湿性关节X线所见
其他合并症及预后
四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,四肢关节不留畸形
本病系全身性疾病,多数有贫血,失眠,纳差,关节可僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理.
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线