右第五前肋处见小结节影

      您所描述的右第五肋处的结节,应该是胸部X线上的检查结果,但是首先,要排除的就是乳头或者衣服上的饰物,经常会有这样的情况,被没有经验的影像科医生所误诊,如果可以排除这些干扰因素,主要还是从下面几个步骤来考虑和执行.
      首先,您还是需要做一个胸部增强CT,在CT下观看这个结节的特点,有无分叶,毛刺,钙化,空洞,胸膜刺激征等等,不同的征象,代表可能的疾病不同,医生会根据这些,做出一个初步的判断.
      第二,按照标准肺炎治疗方法,静脉使用喹诺酮类药物（如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效,对结核同样有效的药物）药物,静脉使用1周,口服1周,然后做胸部CT（一定要之前的CT 同家医院,同样设备,最好有三维重塑功能）,前后对比,如果有减小,则继续使用抗生素抗感染治疗.
      第三.如果没有明显变化,而且征象提示有肿瘤可能的,或者直径在2CM以上的,还是建议CT引导下穿刺左上肺结节活检,由于其准确度只有80%,当然最好就是胸腔镜手术（费用2W左右）,直接病理诊断,若术中病理诊断为恶性,直接根治手术..
      第四.如果经济状况允许,可直接做PET-CT治疗（费用1W以下）,排除恶性肿瘤.
       忠告：任何影像检查都是间接的,都有假阳性和假阴性,只有病理检查,才可以确诊.对于肺上的小结节,通常的原则是,既要做到不漏诊恶性肿瘤,又尽量避免患者的创伤和过度的治疗.
       以上为个人意见,衷心祝好!
      

      你好,你的描述太不具体了,胸片上见到的小结节影首先要鉴别是在胸壁上还是在肺内的.肺内的小结节也有很多种可能,肺炎,肺结核,肺脓肿或肿瘤都可能.这要根据不同疾病的临床表现和病人的主要症状来鉴别.建议您再把具体的症状说一说,可以更好的为您提供咨询,祝你健康