健康咨询描述: 我肠道疾病多年,现在平时有便秘,几天便秘后接着就是腹痛,激烈的痛,非要全拉了症状才改善.然后就好了.我做胆囊摘出四年.医生说是什么胃肠综合症.请问您怎么治疗.谢谢!
你好:
根据你的叙述,我个人认为应该是肠胃激综合征.
肠胃激综合征是消化内科常见的功能性疾病.一般认为,精神因素和肠道动力学改变在发病上占重要地位.肠胃激综合征分为腹泻型和便秘型,其中便秘型患者的结肠动力紊乱主要表现在乙状结肠内压增高,高幅推进收缩波减少,肛门括约肌对直肠扩张的反应性迟钝..便秘型肠胃激综合征与一般的单纯性便秘有明显不同,后者腹痛轻微或无腹痛,病程短暂;前者腹痛明显,粘液便或大便窘迫感常见,病情常缠绵难愈.至于外感毒邪,指从外界感受的一类病邪,如温毒,疫毒;亦有六淫过甚转化为毒或外邪内蕴日久成毒.内生毒邪多由饮食不节,七情内伤,劳逸失调或久病基础上,诸邪蓄积,胶结壅滞所致.毒邪侵淫,损伤脏腑,虚虚实实,顽恶难愈.因此,肠胃激综合征从毒论治有着重要的临床意义.
建议结合你的具体情况按以下方法治疗:
1.寒毒:症见左中下腹隐痛,大便艰涩难行,或伴有粘液,伴呕吐清水痰涎,或欲呕不出,或手足欠温,舌苔薄白或腻,脉沉滑.证属寒毒客于肠胃,脾运无力.治当健脾益气,散寒湿解蕴毒,方选理中丸加味,药用干姜,党参,白术,山药,沉香,炙甘草,红藤,公英,桃仁,当归,肉苁蓉.
2.热毒:症见下腹隐痛,左侧为甚,大便秘结,胃中嘈杂,大便伴粘液,但无脓血及里急后重,口苦咽干,舌偏红苔薄或微黄,脉滑.证属热毒蕴结.治当败毒清热,和中止痛,方选大黄黄连泻心汤加味,药用:大黄,黄连,木香,半夏,公英,败酱草,红藤,蛇舌草,山药,桃仁,当归.
3.气毒:症见下腹隐痛,大便秘结,胁腹胀满,嗳气频作,或呕恶少食,或心烦易怒,常因情志失调而病情加重,舌苔薄白质淡,脉沉弦.证属肝气横逆犯脾.治当舒肝和胃,方选逍遥散加减,常用药:香附,郁金,当归,白蒺藜,九香虫,娑罗子,枳壳,云苓,杏仁,桃仁,红藤,蛇舌草,败酱草.
4.瘀毒:症见下腹刺痛拒按,痛有定处,大便秘结或不爽,食欲减退,口干口苦,或胃中嘈杂,舌质紫黯或边尖有瘀斑,舌苔薄白或腻,脉沉细或涩.治当逐毒化瘀,缓急止痛,方选活络效灵丹,失笑散加减,药用:丹参,当归,制乳没,蒲黄,五灵脂,红藤,蛇舌草,赤芍,白芍,制大黄散,三七粉.
5.余毒内留:多见于肠胃激综合征恢复期,临床症状不甚明显,常见下腹隐痛,呈间歇性,口干咽燥,少思饮食,大便稍干,每2~3天1行,舌质偏红,苔少或制苔,脉细或带数.治宜滋阴祛毒,运脾强胃,方用沙参麦冬汤加减,药用:黄连,玉竹,麦冬,北沙参,石斛,谷芽,花粉,甘草,蛇舌草,败酱草,生地,马齿苋,山药.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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