健康咨询描述: 我的胸前有一个瘢痕,有五六年了,之前是长个粉瘤,后来就形成了瘢痕,请问怎样可以祛除,是否可以做手术呢?
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.任何类型的生物,化学或物理损伤诱发了体内连锁性的体液-细胞反应,从而导致一个以纤维蛋白起主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕组织就是这种炎症过程的最终产物.
(1)一般增生性瘢痕不宜过早地进行手术治疗,如上所述.但在全面部有挛缩瘢痕时,往往存在严重的睑外翻或小口畸形.在这种情况下,为防止角膜过久暴露而造成严重后果,或利于进食,应及早进行局部的睑外翻纠正术或小口开大术.面部其余部位的瘢痕,则等待增生期消退后在进行手术治疗.此外,对于手部的瘢痕挛缩,笔者主张较早进行手术治疗.手术可以选择在创口愈合2—3个月,局部已无残余感染存在,而患者全身情况又许可时进行.这样就防止了手部产生关节,肌腱的严重继发性畸形.
(2)在创口愈合瘢痕形成早期,往往就开始发生挛缩.这时可以考虑在挛缩最明显的部位切开;或仅切除部分瘢痕.并予以植皮,以减轻挛缩.以后在按情况治疗其余部位.有时经上述处理后,瘢痕的剩余部分可能逐渐变成一种稳定状态,以后亦可不作进一步治疗.
(3)手术前,可以给予适当的物理治疗和体育治疗,如超声波,蜡疗等,以使瘢痕软化.应用理疗和体疗后,往往可以缩小瘢痕切除的范围.其他如加压包扎,中药治疗等亦可选用.
(4)切除瘢痕的范围应限于影响功能最严重的部位,对广泛性瘢痕挛缩及皮源不足的患者尤应注意此点.若切除过多的瘢痕区,或试图切除所有的瘢痕区域,则常会发生供皮区不够等问题.
大家对去疤都非常感兴趣,也是,当创面已经愈合,什么时间,该做些什么呢?其实,这个问题最难讲清楚,因为疤痕的治疗是一个非常复杂的问题,只能把一些常用的方法,做个简单的归纳,还是建议大家尽量找整形医生有针对性地治疗最好.
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