健康咨询描述: 老师你好 患者女 21岁07年怀疑肺结核 抗结核治疗半年痊愈最近有恶心不能吃饭 肠鸣音亢进 腹部压疼医院怀疑肠结核 但抗结核抗体是阴性 请问是肠结核吗
病情分析:
单凭抗结核抗体阴性不能排除患有肠结核的可能,因为该患者以前可能有过肺结核的病史,结核菌可经过口腔而进入消化道,而引起肠结核,这是肠结核的最常见感染途径,另外患者还有恶心食欲不振的临床表现,故不能排除肠结核
指导意见:
可针对性的做一些检查,X线胃肠钡餐造影检查对肠结核的诊断有重要作用,可有跳跃症,之一特殊争相,结肠镜检查可直接观察病变部位,活检具有确诊意义
预后护理:
积极检查.确诊后抓紧治疗
老师你好 谢谢你的回答 全消化道钡餐检查不是肠结核 腹部B超也不是 现在的症状只是恶心从来不呕吐不能吃饭 吃点就恶心 消瘦 前几天低烧37.2左右 这些症状以两个多月了 肠道透视说有一点液平 谢谢
病情分析:
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,约90%由人型结核杆菌引起.罹患年龄大多为20~40岁,女性略多于男性. 结核杆菌侵犯肠道主要是从口感染.患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含结核杆菌的痰液,而引起本病.
指导意见:
你好,通常肠结核因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点.疼痛亦可位于脐周,系回盲部病变牵引所致,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发,此为进食引起胃回肠反射或胃结肠反射所致;餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛缓解.增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状.你的症状很像此病的初期情况,但是还是做一下二次化验,最为保险,早治疗.
预后护理:
肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期,联合,适量及全程用药.休息与营养合理的休息与营养应作为治疗结核的基础.活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力.
病情分析:
你好,右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧.大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含粘液,不伴里急后重,便血少见.或腹泻与便秘交替出现.增殖型肠结核,多以便秘为主.多伴有发热,盗汗,消瘦,全身乏力,恶心,呕吐,腹胀,食欲减退等症状.再说你还有结核史所以考虑肠结核.
指导意见:
我建议你做个X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义.排除一下.在没有确诊之前可以采取一些对症治疗.要避免劳累,和吃辛辣食物.
预后护理:
日常生活应注意饮食卫生,加强支持治疗,提供幽静休息环境,清新,易消化吸收,营养丰富,维生素,微量元素,无污染的食物,对身体是必不可少的.
以上是对“老师你好患者女21岁07..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,您要解决的问题是想要确诊是否是肠结核.
指导意见:
建议做大便常规,腹部B超,或者是钡餐+X线检查,如果是肠结核,一般是右腹部疼痛明显,严重的可在腹部摸到包块,而且有大便形态改变.您的情况听起来可能就是普通的肠胃炎.
预后护理:
可观察几天,用些抗细菌的药物,看看会不会自己好转.
病情分析:
你好,根据你的描述,可以考虑是肠梗阻.肠蠕动增强时,肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮,高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进,常见于机械性肠梗阻.
指导意见:
引起肠梗阻的原因有很多,肠腔的肿瘤结核及克罗恩病等或肠外粘连压迫,均可引起肠道排空障碍导致肠梗阻.常表现为腹痛腹胀恶心呕吐和肛门停止排便排气,呕吐反复发作较剧烈,早期呕吐为食物胃液或胆汁,之后呕吐物呈棕色或浅绿色,晚期呈粪质样带恶臭味,呕吐后腹痛常无明显减轻,检查可见肠型压痛明显可扪及包块肠鸣音亢进结合腹部X线平片等检查可作出诊断.
预后护理:
建议通过影像学检查来确诊疾病.
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等
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