健康咨询描述: 腹痛腹腔积液.十二指肠水肿.高烧
曾经的治疗情况和效果: 抗炎
想得到怎样的帮助:什么原因引起的水肿
化验,检查结果:
病情分析:
你好,刚才看完你的描述之后,经过我的思考,感觉低位胆道梗阻的原因应该是胆管Ca,之所以会出现水肿,是因为侵犯或者压迫了门静脉,使门静脉压力升高,进而引起十二指肠水肿.之所以会出现高热,一方面与胆管Ca有关,更重要的是可能合并感染.所以上边的抗炎治疗是正确的
指导意见:
如果我上述猜测正确的话建议去医院行腹部CT检查,判断现在侵犯范围,是否还可以手术治疗,或者是先化疗后手术治疗.再就是查一下肝功,让医生给你评价一下肝功能属于哪个级,已评价肝功能,是否可以手术.
预后护理:
注意观察体温,有无黄疸,再就是有无恶心,呕吐,便血,黑便
如你所述。考虑目前病人所患是梗阻性黄疸。急性胆管炎。可以表现为,腹痛腹胀黄疸发热。彩超可见胆总管扩张。以及十二指肠水肿。梗阻原因,建议,核磁水成像,进一步检查。目前抗感染,对症治疗。
病情分析:
估计不错的话,患者应该是有寒战,发热,黄疸,主要为胆道梗阻引起胆道感染
不除外是急性梗阻性化脓性胆管炎,这样死亡率很高的
梗阻原因常见1是结石,2是肿瘤
CT可以提示梗阻病变情况
指导意见:
患者目前病情比较重,必须要手术治疗,胆道引流,解除梗阻,否则光用抗生素是无效的
如果是肿瘤,不能做手术也可以下支架
建议去三甲医院就诊
预后护理:
经过及时积极治疗应该能好转很快,不过需要很专业,精湛的外科技巧
必须手术解除梗阻
以上是对“低位胆道梗阻.肝内胆管全程扩张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胆道梗阻引起发热和腹腔积液
指导意见:
你好,根据你的描述
肝胆全程扩张明显有低位梗阻原存在,可能的更正原因:低位胆管结石,胆管癌,胰腺癌等比较常见.
梗阻性胆管炎如果发展为急性化脓性胆管炎就比较严重了,首先要禁食,抗炎,补液的情况下
尽早解除梗阻部位
预后护理:
及时到医院住院处理,情况比较严重
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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