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宝宝是蚕豆病吗

男 | 2岁 2009-11-06 14:26:54 3人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 问一下高铁血红蛋白阳性就是蚕豆病吗

想得到怎样的帮助:帮我却认一下

医生回复区

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-11-06 15:24:35 我要投诉

      病情分析:
      蚕豆病是表现在患有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的前提下,食用了新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后突然发生的急性血管内溶血.多于生吃蚕豆后数小时至3天内突然发热,头晕,烦躁,恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2~6天后能自行恢复,重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命.实验室检查会出现高铁血红蛋白还原率降低,高铁血红蛋白呈阳性
      指导意见:
      蚕豆病会出现高铁血红蛋白阳性但是不是说只要高铁血红蛋白阳性就一定是蚕豆病,
      确诊疾病需要有以下三点 1 ) 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史 2 ) 于进食蚕豆数小时至48小时出现中毒表现:早期有恶寒,微热,头昏,倦怠无力,食欲缺乏,腹痛,继之出现黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右 3) 实验室检查高铁血红蛋白阳性,
      综合以上三点可诊断疾病,该病应进行催吐 洗胃,导泻 利尿等急救和对症处理 必要时也需要输血换血
      您提供的病例缺乏病史以及临床症状等,单一的高铁血红蛋白阳性无法做出蚕豆病的疾病诊断,建议详细补充病史,并且到医院详细查明病因,由医生综合分析,作进一步的检查与治疗才是首选
      生活护理:
      临床上来说,注意不要连续或一次进食大量的蚕豆,可以避免蚕豆病的发生.但是有遗传性血红细胞缺陷症者,患有痔疮出血,消化不良,慢性结肠炎,尿毒症等病人要注意,不宜进食蚕豆.所以如果该患儿确诊是蚕豆病的话日后应避免进食蚕豆,以防发生意外
      
      

小牛医生
小牛医生 医师 帮助网友:34称赞:7
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2009-11-06 14:59:48 我要投诉

      病情分析:
      早期有恶寒,微热,头昏,倦怠无力,食欲缺乏,腹痛,继之出现黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右.与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐,腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大.严重病例可见昏迷,惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡.
      指导意见:
      高铁血红蛋白阳性不一定就是蚕豆病
      患者通常于进食蚕豆后24~48小时内发病,表现为急性血管内溶血,有全身不适,发热,恶心,呕吐,迅速贫血,黄疸,血红蛋白尿,溶血严重者出现休克,少尿,无尿,酸中毒和急性肾功能衰竭症状.其发病与否,病情轻重与吃蚕豆的数量无关,有时吃1~2粒也难幸免,有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病,甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病.
       本病的贫血程度和症状大多很严重.一般病例症状持续2~6天.如果不及时纠正贫血,缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如果及时得到救治,能摆脱危险而康复.在低发地区,本病易被忽视而漏诊.
      生活护理:
      专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病.但是有遗传性血红细胞缺陷症者,患有痔疮出血,消化不良,慢性结肠炎,尿毒症等病人要注意,不宜进食蚕豆.
      

askyanguo
askyanguo 其他 帮助网友:1637称赞:173
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2009-11-06 15:04:43 我要投诉

      病情分析:
      蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血.早期有恶寒,微热,头昏,倦怠无力,食欲缺乏,腹痛,继之出现黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右.与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐,腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大.严重病例可见昏迷,惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡.
      指导意见:
      您的孩子不是蚕豆病,高铁血红蛋白阳性可能是高铁血红蛋白血症,血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁,即成为高铁血红蛋白,同时失去带氧功能.正常红细胞能利用NADH,在细胞色素b5还原酶催化下,使高铁血红蛋白还原成Hb.一旦高铁血红蛋白在血中增高,称高铁血红蛋白血症.中毒性高铁血红蛋白血症较常见,有接触某些药物或毒物(如亚硝酸盐,非那西汀,普鲁卡因,苯胺等)的病史,婴儿腹泻也是常见的诱因.先天性高铁血红蛋白血症较罕见,主要因细胞色素b5还原酶缺乏所致.
      生活护理:
      高铁血红蛋白主要表现为:
      1.皮肤,口唇粘膜,甲床呈明显紫绀. 2.中毒性MHb血症可突发或集体发病,有药物或毒物接触史.先天性者自幼发病,持续性紫绀多年. 3.取末梢血一滴于滤纸上,血液呈巧克力样褐红色,空气中1分钟仍不变为鲜红色.此试验可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫绀. 4.静脉缓注美蓝(亚甲蓝)1-2mg/Kg立即有明显疗效者即可确诊.
      治疗方面主要是:
      1.先天性MHb血症不需治疗.核黄素和大量维生素C可以减低MHb含量. 2.中毒性MHb血症,症状明显,MHb含量超过20%者,应及时处理,美蓝1-2mg/Kg,加5%葡萄糖溶液20-40ml,静脉推注,病情严重者,1小时后可重复给药一次.
      
      
      以上是对“宝宝是蚕豆病吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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