高尿酸血症是怎样形成，怎样治疗和预防

      病情分析：
      尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由细胞代谢分解核酸和其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来的.肾脏是排出尿酸的通道.高尿酸血症的原因：1.当尿酸生成过多,主要是因为酶的缺陷引起的,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏,黄嘌呤氧化酶活性增高等.2,尿酸排泄减少：常见于各种肾脏疾病.如急,慢性肾功能不全,急慢性肾炎导致的肾功能受损等.高尿酸血症的患者大多伴有肥胖,糖尿病,动脉粥样硬化,冠心病,原发性高血压等.
      指导意见：
      高尿酸血症容易导致痛风,是痛风发病的基础.要积极治疗,一般治疗为,调整饮食,不要摄入含嘌呤高的食物,如 猪肝,牛肝,牛肾,猪小肠,猪脑,猪胰脏,白带鱼等还有粗粮里含嘌呤也较高.要以低嘌呤的食物为主,如：精白米,富强粉,玉米,精白面包,馒头,面条,通心粉,苏打饼干,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子等.药物治疗为：秋水仙碱,非甾体类抗炎药,阿司匹林等,糖皮质激素.排尿酸的药物：丙磺舒等.
      生活护理：
      平时要多喝水,少吃含嘌呤高的食物,动物内脏,瘦肉等尽量不要吃.特别是有冠心病,糖尿病者要低盐低脂饮食.有肾脏疾病者积极治疗肾病.

      病情分析：
      尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷；继发性则见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性；继发性则多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等；另外,混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈运动之后,肥胖等.
      指导意见：
      一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗.但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂,输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药,降压药,化疗药等药物因素及肾病,血液病,糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食,酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素.
      生活护理：
      1.维持理想体重.2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量.
      3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.
      4.减少油的摄入5.多饮水.6.忌饮酒,包括啤酒.7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
      
      以上是对“高尿酸血症是怎样形成，怎样治疗和预防”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      高尿酸血症又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎 反复发作,痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.
      指导意见：
      (一)定期健康检查有条件的最好每年体检一次.
      (二)均衡饮食减少高嘌呤食物的进食.
      (三)戒酒保持健康体重.
      (四)限制嘌呤食物进食
      (五)每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄.
      生活护理：
      1. 避免食用嘌呤含量高的食物,避免过多食用肉类.
      2. 控制蛋白质摄入量,不超过每日每公斤体重1.0克.
      3. 多吃新鲜蔬菜及水果,这些食物在体内是碱性的,有利于治疗.
      4. 避免酗酒,因酒精可使血液内乳酸量增加,乳酸对肾小管排出尿酸有竞争性抑制作用.
      5. 多饮水,使尿量达每日2000～3000毫升,这样有利于尿酸排出,睡前多饮水使夜尿增加,有助于小结石的排出和控制感染.
      

      病情分析：
      高尿酸血症 人体内尿酸有两个来源从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性；从体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性对高尿酸血症的发生内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg每天产生约750mg排出500～1000mg约2/3经尿排泄另1/3由肠道排出或在肠道内被细菌分解在正常人体内在血循环中99%以上以尿酸钠盐（简称尿酸盐）形式存在血清尿酸盐波动于较窄的范围据国内资料男性平均为5.7mg/dl女性4.3mg/dl
      指导意见：
      本病的防治不论原发或继发性除少数由于药物引起者可停用外大多缺乏病因治疗因此不能根治临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症防治尿酸盐沉积于肾脏关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成
      (一)急性发作期治疗 患者应卧床休息抬高患肢一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动药物治疗越早越好早期治疗可使症状迅速缓解而延迟治疗则炎症不易控制常用药物有以下几种：
      1.秋水仙碱 对本病有特效开始每小时0.5mg或每2小时1mg至症状缓解或出现噁心呕吐腹泻等肠胃道副反应时停用一般约需4～8mg症状可在6～12小时内减轻24～48小时内控制以后可给0.5mg每日二三次维持数天后停药肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入但应注意勿使药物外漏视病情需要6～8小时后可再注射有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg由于临床疗效卓著对诊断困难病例可作试验性治疗有助于鉴别诊断在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低及秃发等反应
      2.保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用且能促进尿酸排出对发病数日者仍有效初剂量为0.2～0.4g以后每4～6小时0.1g症状好转后减为0.1g每日3次连服数日停药本药可引起胃炎及水钠潴留在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用白细胞及血小板减少的副反应偶有发生
      3.消炎痛 初剂量25～50mg每8小时一次症状减轻后25mg每日2～3次连服二三日疗效与保泰松相仿副作用有胃肠道刺激水钠潴留头晕头痛皮疹等有活动性消化性溃疡者禁用
      4.布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸) 为非固醇类消炎止痛药0.2～0.4g每日2～3次可使急性症状在二三天内迅速控制本药副作用较小对血象及肾功能无明显影响偶有肠胃道反应及转氨酶升高
      5.炎痛喜康(piroxicanum) 药效时间长每日20mg一次顿服偶有肠胃道反应长期用药应注意血象及肝肾功能
      6.萘普生(naproxen消痛灵) 非固醇类消炎止痛药抗炎作用为保泰松的11倍镇痛作用为阿司匹林7倍胃肠道反应较小口服每天500～750mg分两次服用
      7.ACTH及强的松 对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注或用40～80mg发次肌内注射此药疗效迅速但停药后易于“反跳”复发可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次以防止“反跳”也可用triamicinolone hexacetonide 5～20mg注入关节炎区治疗口服强的松亦有速效但停药容易复发且长期服用激素易致糖尿病高血压等并发症因此尽量不用
      生活护理：
      预防
      (一)定期健康检查有条件的最好每年体检一次
      (二)均衡饮食减少高嘌呤食物的进食
      (三)戒酒保持健康体重
      (四)已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食
      (五)每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄