有问必答网内科血液内科 → 身上有紫斑

身上有紫斑

女 | 17岁 2009-11-06 17:32:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:身上有紫斑斑,血小板减少
发病时间:2009年10月22日发现身上有紫斑
化验检查结果:尿中含有血隐血,蛋白质.B超显示脾大.白细胞总数低,中值细胞比率高,血红蛋白低,红细胞积压低,红细胞平均体积低,平均血红蛋白含量低,平均血红蛋白浓度低,血小板总数低,血小板平均体积高,血小板压积低.

曾经的治疗情况和效果: 上星期四才发现,今天检查完后医生开了一些中药

想得到怎样的帮助:了解具体这种病的详细情况和生活饮食方面应注意的事项.

医生回复区

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2009-11-06 20:22:59 我要投诉

      病情分析:
      女性17岁身上有紫斑,血小板低,尿中有潜血,初步诊断血小板减少性紫癜,有感冒史或腹泻史,进行肾功能检查,骨髓检查有助于鉴别.
      指导意见:
      应去当地人民医院血液科进行性细检查后,查找病因,再进行有针对性治疗.应该首先用西医疗法治疗,中医方法显效慢,用西医治疗后恢复期用中医调理.一般是由细菌或病毒感染,导致机体免疫抵抗,出现血小板破坏增加或骨髓生成减少所致.
      生活护理:
      饮食宜清淡,易消化,不吃辛辣食物,油腻食物,不吃海产品鱼虾等,多休息,适量运动.增强体质,尽量少感冒.
      

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2009-11-06 20:50:02 我要投诉

      病情分析:
      身上有紫斑,尿中有隐血,尿蛋白,B超显示脾大,白细胞总数低,血红蛋白低,血小板总数低.从你的情况来分析,血小板减少,身上有紫斑,尿常规异常,脾脏有肿大,总得来说你有过敏性紫癜,并且引起了肾脏的损害.
      指导意见:
      过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关.临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿,关节炎,腹痛及肾炎等症状.过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎.30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变.
      过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史<包括关节,胃肠道症状)和皮疹形态.对出现典型肾脏症状,如水肿,高血压,血尿,蛋白尿,肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准.急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义.肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后.皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别.
      建议去医院肾内科去详细检查,早诊断早治疗.
      生活护理:
      过敏性紫癜肾炎患者大部分预后良好,尤其是儿童患者.对于成年患者预后的看法不一,肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素.一般认为成年患者出现慢性肾衰的危险性高,特别是老年人,起病为急性肾炎综合征者或持续性肾病综合征者预后较差.
      饮食上,首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼,虾,蟹,花粉,牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食.
      其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力.
      再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒.饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜,水果.
      对于尿血患者,应忌食辛辣,香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡,海鱼,牛肉,羊肉,鹅等,以免助热化火,加重病情.
       尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补.
      
      

刘文艳
刘文艳 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主管护师 擅长: 肺心病,冠心病,高血压,肺炎,胃炎,胃溃疡,泌尿系 帮助网友:10183称赞:18
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2009-11-06 20:08:43 我要投诉

      病情分析:
      血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证,称为紫斑,西医的血液病,维生素缺乏症等所致皮下紫癜.多数是由于血小板减少,增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理.
      指导意见:
      治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖,高血压,糖尿病,骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作.急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.急性型及重症者应住院治疗.脾切除是有效疗法之一.
      生活护理:
      注意休息,避免过度疲劳,防止碰伤,跌伤,保护皮肤清洁卫生,防止感冒,避免接触各种诱发.忌食油腻,辛辣,香燥等生热动火食物,以及鱼,虾,蟹,牛乳等腥味之品.
      
      以上是对“身上有紫斑”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脾大(别名:巨脾,脾肿大)

挂号科室:消化内科

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平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。

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