从检查结果看脾大,门静脉增宽有门脉高压的情况,已出现肝硬化的表现,长期的慢性肝病在出现纤维化或肝硬化时才会出现脾大的情况,不及时治疗将会很严重,继续发展下去西医的治疗办法是把脾切掉,不过用中药通过软肝缩脾和抗纤维化治疗,可以使脾脏变小.
病情分析:
乙肝常合并肝硬化,门静脉高压,门脉扩张.
指导意见:
【并发症】
1.肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常.服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低.是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时C肽受肝脏影响少,故C肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常.为与Ⅱ型糖尿病鉴别,可用胰岛素释放试验和C肽释放试验.
2.脂肪肝
机制尚不清,特点为一般情况良好,单项ALT轻,中度升高,血脂增高,B型超声检查可见脂肪肝波形,确诊根据肝活检病理检查.
3.肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果.发生机制尚未完全阐明.尚见于亚急性,慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者.
生活护理:
忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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