!左耳慢性乳突炎

      病情分析：
      慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内长期或间歇性流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点.分单纯型,骨疡型及胆脂瘤三型.后二型可引起严重的颅内,外并发症而危及生命,应及早治疗.
      根据病变分为单纯型,骨疡型,胆脂瘤型.主要症状为耳流脓及听力下降.（１）单纯型：鼓膜中央性穿孔,有粘脓性分泌物,不臭.乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成.（２）骨疡型：鼓膜边缘性或松驰部穿孔,有臭脓,鼓室内有肉芽或息肉,乳突相有骨质破坏.（３）胆脂瘤型：多为鼓膜后上边缘性穿孔,有白色豆渣样臭脓性分泌物.乳突相有胆脂瘤形成.3.如有剧烈头痛,发热,寒颤,耳痛,流脓突然减少,眩晕,恶心,呕吐,面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内,外并发症的发生
      指导意见：
      治疗原则
      消除病因,控制感染,清除病源,通畅引流,以及恢复听功能.1.积极治疗上呼吸道病源性疾病.2.单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内乾燥后穿孔不愈者,可行鼓膜修补术或鼓室成形术.3.骨疡型：引流通畅者以局部用药为主,但需定期复查,清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者,须行乳突手术.4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术,预防并发症.
      生活护理：
      注意事项：
      1.局部用药前应用３％双氧水清洗并拭净脓液方可滴药.2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒,应慎用.3.粉剂宜少用.4.尽量避免滴用有色药液,以免妨碍观察.5.忌用腐蚀剂.