是否肠梗阻

      病情分析：
      你好,根据目前的症状和体征,肠梗阻的诊断还有待于考虑,不排除肠梗阻的可能,因为你有腹部手术史,有便秘的表现,但是不符合肠梗阻的典型表现,也有可能是老年性便秘的可能!
      其次,你下腹大约有20CM长2.5CM直径的条状硬物.但不疼不痒,很可能是干结的大便,但也不排除肠管内其它原因.
      指导意见：
      目前宜完善检查,做个腹部b超和腹部X线片,如无异常克服用一些果导片,麻子仁丸等通便药物,如果症状改善,腹部硬物消失,则是便秘所致大便阻滞在肠管.
      如果无明显效果,且腹部b超和腹部X线片检查提示肠梗阻则需要主要治疗,并明确肠管内异物的性质!
      生活护理：
      要适度锻炼,多喝水,如果排便困难也不要用力排,以免引起其他并发症!

      病情分析：
      不完全梗阻,建议保守治疗
      指导意见：
      肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
      （1）纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
      在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
      （2）胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
      减压管般有两种：较短的种（Levin管）可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效；另种减压管长数来（Miller-Abbott管）适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
      （3）控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染（如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等）积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率
      （4）解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
      非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：
      .中药：见中医辨证治疗
      .油类 可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者
      .麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗
      .针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗
      生活护理：
      单纯性肠梗的死亡率约在3%左右而绞窄性肠梗阻则可达10%～20%改善预后的关键在于早期诊断及时处理

      病情分析：
      你好,你是69岁的女性患者,主要症状是大便困难一个月,每天解5-6次少量的清便,体征是：手摸下腹大约有20CM长2.5CM直径的条状硬物.综上看来,如果排除不全肠梗阻的可能,应该是便秘的可能性比较大.
      指导意见：
      建议行肠镜检查,必要时行上腹CT平扫.尽快完善上述检查,不要盲目导泻对症处理,如果确实有肠道梗阻的情况,应尽快查明病因,解除病因.
      生活护理：
      平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉,糙米,玉米,芹菜,韭菜,菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动.芝麻和核桃仁有润肠作用,也可适当多吃一点.每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便.平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水.
      
      以上是对“是否肠梗阻”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！