真菌性肺炎又有糖尿病者该如何治疗呢

男 | 57个月悬赏2个健康币 2009-11-10 08:36:25 1人回复来自

健康咨询描述：前

曾经的治疗情况和效果：在医疗站按照普通肺炎进行了一个月的输液治疗,做CT诊断为机遇性肺炎,无明显效果；后转到人民医院呼吸科住院治疗了一个月发烧有所遏制,咳嗽有所好转,但还是无食欲胸闷,后到专科医院将检查结果带去确诊,被诊断为肺结核,现在在按肺结核在治疗.感觉还是无明显好转.前天拍了CT上写为真菌性肺炎.
化验,检查结果:

想得到怎样的帮助：请问到底是什么病呢该如何系统治疗呢?

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liliudong 主治医师帮助网友：1648称赞：312

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2009-11-10 10:56:11 我要投诉

      糖尿病患者容易深部真菌感染,但是X线表现无特征性,所以CT是不能确诊“真菌性肺炎”,诊断时必须综合考虑宿主因素（如您有糖尿病）,临床特征（肺炎普通抗生素治疗无效）,微生物学检查和组织病理学资料,病理学诊断仍是肺真菌病的金标准.
      因此,1.我建议您还是需要“支气管镜检查”进行确诊.
      2.如果确诊“真菌性肺炎”,必须在控制血糖的前提下,使用抗真菌的药物（如氟康唑,伊曲康唑等）,重症患者需要使用两性霉素Ｂ.