健康咨询描述: 在临产前一天觉得肚子痛
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:羊水指数是83%
想得到怎样的帮助:有没有好的办法能避免这个问题!!!
病情分析:
你好,妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少.
指导意见:
羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.
生活护理:
做好产前筛查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率.
病情分析:
羊膜腔中的液体称为羊水,一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析,羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液.羊水与母体血浆之间经常进行交换,约90分钟交换50%.妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量.
妊娠前半期羊水澄清,后期因内含胎儿脱落的毳毛,皮肤细胞和胎脂,略显混浊.随着妊娠月份增长羊水量也增加,足月妊娠时羊水量为500~1000ml,比重为1.007~1.035之间,呈碱性或中性反应.羊水能防止羊膜与胎儿体表相粘连,保护胎儿免受外来的伤害;使胎儿周围环境温度保持相对恒定:胎儿在宫腔内有一定限度的活动;并给胎儿一定的营养;临产后羊水还可传导宫腔压力,促使宫颈口扩张;破膜时羊水还有冲洗阴道的作用,可减少感染.
羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化.由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理和病理状态,故产前羊水检查可判断胎儿情况,诊断遗传性疾病,胎儿畸形,胎儿胎盘功能,胎儿成熟度和母子血型不合等.
指导意见:
1) 羊水过多.
正常妊娠足月羊水量约1000毫升左右,若超过2000毫升即为羊水过多.
羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形.
如有胎儿畸形或为急性羊水过多,经积极治疗无效应终止妊娠.
轻症或慢性羊水过多,则给予低盐饮食,镇静剂和利尿剂,等待足月分娩.
(2) 羊水过少.
足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少.
羊水过少孕妇并无不适,多数是作B超检查时发现的.
羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形,胎儿排尿少或无尿,也可继发于过期妊娠,胎盘功能不全,胎儿宫内生长迟缓等.
有胎盘功能不全的孕妇,须提前终止妊娠.
羊水过少者分娩时容易发生胎儿宫内缺氧,故多数需行剖宫产.
(3) 胎膜早破.
胎膜一般在临产后破裂,俗称破水.
临产之前胎膜自然破裂为胎膜早破.胎膜早破易引起早产及感染.
近预产期破膜的孕妇,大多数在24小时内自行发动分娩,不影响产程进展,无不良后果.
偶然可以发生羊水流尽,造成产程延长,胎儿缺氧.
接近预产期的孕妇,破膜后可等待自然临产.
离预产期尚远,胎儿又未成熟的,孕妇又迫切要求保胎者,应安静卧床,抬高臀部(垫一枕头)或侧卧,应用抗炎药物,在医务人员严密观察下继续妊娠,到胎儿有存活能力时引产.
生活护理:
羊水少可以喝很多汤,医生说可以喝些蜂蜜水,只要羊水不是特别少是没有什么的!切记要注意胎动,如有不适要及时就医.怀到现在很不容易,一定要小心呀!
病情分析:
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少.以AFI(羊水指数)≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值
指导意见:
羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
生活护理:
1.早,中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜.
2.妊娠28 ̄35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量.
3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩
以上是对“在临产之前孕妇羊水少怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少.以羊水指数(AFI)≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值.
所以您关于羊水指数的描述是不是有误?
指导意见:
在证实羊水过少时,应警惕有无胎儿畸形,胎儿缺氧和胎盘功能不全表现.若无胎儿畸形,孕妇应密切注意胎动变化,并随诊子宫增长情况及B超检查羊水水平段,必要时应连续做胎盘功能测定,了解有无胎儿缺氧情况.若有胎儿畸形则应立即中止妊娠.
生活护理:
以您目前的情况,建议您实行剖宫产以确保母婴安全,祝您和宝宝健康.
病情分析:
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios).妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色.过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,检出率有所增加.羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视.
指导意见:
【治疗措施】
羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果.方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm.通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml).若输注800ml变异减速不消失为失败.通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率,胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.
生活护理:
治疗原则:
1.早,中期妊娠,发现羊水过少,从优生角度来看,以终止妊娠为宜.
2.妊娠28 ̄35周,发现羊水过少,而B超未发现明显胎儿畸形,给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量.
3.凡妊娠35周以上,发现羊水过少,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,产程中严密观察,遇有宫内窘迫者,应予给氧,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩.
【如何预防】
对育龄妇女应加强优生优育宣传指导,做好产前筛查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率.能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛,可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量,及时减量或停药,避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭.
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