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高血压病(前几偶尔量血压才发显)

男 | 34岁 悬赏14个健康币 来自福建 2009-11-14 16:13:39 46人回复

健康咨询描述: 主要症状:没有很明现的症状
发病时间:11月11日偶尔量血压发现:血压153/98
化验检查结果:今到正规医院去量血压,还是153/98.而且有作一些检查:血常规,尿常规,肾功能+电解质,肾输尿管膀胱,肾上腺,双肾血管彩超,肾血管.这些都没问题,接下去还要检查什么才能找出高血压的病因?检查上述项能判断是原发性高血压吗?可我父母之前没有高血压病史.

曾经的治疗情况和效果: 今天有开药:颉沙坦胶囊(代文)

想得到怎样的帮助:1)还要检查什么项?
2)这样是可以判断高血压是原发性吗?

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发布人: lionhhl 投诉

医生回复区

张博
张博 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见 免费提问 赞赏
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2009-11-14 18:26:39 我要投诉

      继发性高血压一般都伴有明显的泌尿系统症状.而且只占临床病例的5%,95%以上都属于原发性的,根据你以上的检查结果来看,属于原发性高血压的可能性较大.诊断高血压并不需要什麽特殊检查,只要收缩压大于140mmHg舒张压大于90mmHg,且持续存在,就可确诊为高血压.要检查也只是帮助高血压分型,了解器官的功能状态,以便治疗时正确选择药物.如血常规.尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病人的常规检查.
      

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 免费提问 赞赏
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2009-11-14 16:23:42 我要投诉

      你好!
       1.还这种情况还得得检查醛固酮水平,排除原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征.也是抽血化验.
       2.这样如果找不到高血压原因的话,你的高血压就很可能是原发性高血压,因为大部分人的血压都是原因不明的,都是原发性高血压.父母遗传只是占很少的因素,主要是后天因素造成的,比如饮食和精神因素.可以到在线医生上来咨询我,好好给你分析一下病情!希望能帮助你!

2009-11-14 16:42 lionhhl 追问

你好!原发性高血压有办法治好吗?《沙坦胶囊》这药是不是治标不治本?

2009-11-14 18:56医生回答:

你好!原发性高血压药物是没有好办法的,只是对症治疗.颉沙坦胶囊这个药也是治标不治本.原发性高血压还得靠饮食和营养素调整来综合治疗,药物是没有办法才使用的.因为高血压的很大因素与我们吃的食物有关系,就是说我们得先把能改变的因素改变了,比如我们的饮食习惯,吸烟,饮酒什么的,如果血压还是不正常,那时候才能用药物. 希望你能有个正确的治疗观念!

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 免费提问 赞赏
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2009-11-22 19:36:38 我要投诉

      你好!
      肾功能正常,尿常规检查,肾输尿管膀胱,肾上腺,双肾血管彩超,肾血管检查正常,可以排除肾性高血压.
      电解质正常不支持原发性醛固酮增多症.
      血常规检查正常,排除红细胞增多症
      肾上腺超声检查正常,基本上可以排除嗜铬细胞瘤
      进一步检查:
      心脏超声,排除心血管病变.
      甲状腺功能检查,排除甲亢或甲低所致高血压.
      血脂检查,排除高脂血症.
      血糖检查,排除糖尿病.
      有关继发性高血压的检查项很多,请在当地医师指导下进行有必要的鉴别方面的检查.
      通常来说,中年性男性,无其他不适,体检时发现的高血压以原发性高血压多见(少数为肾性高血压或其他疾病所致高血压)
      治疗上:一是低盐低脂饮食,二是适当运动,三是药物管理血压,使血压控制在130/80mmHg为最好!
      降压药对不同的个体其效果不一致,如果你经服用代文,血压能降至满意,服用代文就可,如果效果不佳,建议在当地医师指导下应用其他降压药,推荐选用长效降压药.如氨氯地平,寿比山等.如果有血脂高,建议同时应用降血脂药,如脂必妥等.
      以上是对“高血压病(前几偶尔量血压才发显)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-SHIJIEZHIDA
iiyi-SHIJIEZHIDA 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-14 16:21:36

      1.根据你的情况,最好再检查儿茶酚胺类激素的含量.
      2.如各项检查都正常,找不到其他原因,才能诊断为原发性高血压;目前暂时还不宜下此结论.

2009-11-14 16:36 lionhhl 追问

请问高血压病是否要绝对戒酒??

2009-11-14 17:08医生回答:

应该绝对戒烟,酒最好是戒了;如实在戒不了,则一定要控制好量,每天最多不超过1两.

2009-11-14 17:09医生回答:

要绝对戒烟,酒最好是戒了;如实在戒不了,则一定要控制好量,每天最多不超过1两.

尚鹏
尚鹏 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-14 18:36:00 我要投诉

      其实高血压患者90%-95%的患者都是原发性高血压,通过你目前的检查项目,基本可以断定是原发性高血压.高血压患者有家族倾向,但并非一定遗传.只要确定了是原发性高血压,就需要终生服药来控制血压,定期检测血压,血压稳定后可把药物减量,但不能停药,停药后血压肯定会又升高.平时生活也很重要,一定要尽量戒酒,酒精对血压影响很大,适当运动可有效降压5mmHg左右.代文胶囊是属于降压药的一种,都是控制血压.

姜青云123
姜青云123 主治医师 擅长: 妇科,产科,心电图 免费提问 赞赏
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2009-11-14 20:25:01 我要投诉

      你好,你的情况考虑是原发性高血压,建议饮食清淡,忌烟酒,低脂低盐饮食,高纤维素饮食,服用高血压药控制血压处于稳定状态,及较正常水平为好,注意休息,劳逸结合.

景永满
景永满 医师 免费提问 赞赏
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2009-11-14 21:48:46 我要投诉

      您可以连续一周内测量不同时间的三次血压,根据结果来判定是否患了高血压,因为有的人受一些外界因素的影响,导致血压一过性的增高,要加以鉴别.如果结果还是血压高,加之您所做的这些检查,那么基本就属于原发性高血压了,也就是存在动脉粥样硬化,应该积极的治疗.
      在服药的同时要注意饮食低盐低脂,控制体重,多参加锻炼,保持心情舒畅,定期复查血压控制情况.
      祝您早日把血压控制住!
      
      以上是对“高血压病(前几偶尔量血压才发显)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cailijie
cailijie 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-15 06:59:25 我要投诉

      你好!你的血压高且在偶尔间发现又没有任何症状,你感觉奇怪并难接受.高血压不一定都会出现症状,至于是原发性或继发性高血压,只要在一周内三次检查到血压高就可定为高血压,如果不因为其他疾病而出现高血压就是原发性高血压.虽然你没有家族史但是你日常饮食会影响血升高.从目前我国高血压患者正向年青延伸,虽然现在没有任何症状但会引起心肾脑疾病,你应该积极治疗,不要因为年青没有症状就放松治疗,并要戒酒低盐低脂肪胆固醇的饮食.祝你早日恢复健康!

靖鹏
靖鹏 医师 免费提问 赞赏
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2009-11-15 08:47:30 我要投诉

      你好,你的收缩压和舒张压均高于正常值,且通过系统的检查没有发现引起继发性高血压的原发疾病,所以应考虑是原发性高血压.原发性高血压原因不明,一般认为主要是和肥胖,高盐饮食,精神紧张,遗传等原因有关.原发性高血压的治疗首先应该改善生活方式,如需劳逸结合,起居规律,保证充足的睡眠,坚持做适当的体育断粮,低脂低盐饮食等.降压药物主要有以下几类:一是利尿剂,如氢氯噻嗪片;二是血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等;三是B受体阻滞剂如美托洛尔等,四是钙离子拮抗剂如尼群地平片等;五是促进去甲肾上腺素释放药物如利血平.上述几类药物可以根据血压的水平和分期及有无并发症及治疗效果选择单用或是联合应用,服用期间应该定时测量血压,以观察疗效和调整剂量.你所服用的颉沙坦胶囊属于非肽类血管紧张素II受体拮抗剂,具有高度选择性,所以副作用较少,疗效稳定可靠,建议与氢氯噻嗪片合用,以增强疗效,抵消彼此的副作用.

刘振立
刘振立 主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 免费提问 赞赏
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2009-11-15 09:36:39 我要投诉

      诊断高血压,应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断,而血压值应以连续测量三次的平均值计.须注意的是,情绪激动,体力活动时会引起一时性的血压升高.当诊断有疑问时可作冷加压试验,为明确诊断尚可作动脉血压监测.这些检查均需要到正规医院去进行.
      诊断是不是原发性的高血压,首先要排除是不是继发性的高血压.继发性高血压,一般是继发于肾实质病变,肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征,主动脉缩窄等病变所引起的高血压.一般需要进行24小时尿中17-羟及17-酮类固醇,地塞米松抑制试验,肾上腺皮质激素兴奋试验,颅脑CT,肾上腺CT,主动脉造影,肾盂造影,放射性核素肾图,肾动脉造影,尿中儿茶酚胺及其代谢产物测定等.这些检查一般是不需要全部检查的.要在专业医生的指导下有选择的进行.
      建议您先应用代文控制血压,必要时在专业医师的指导下进行选择性的检查.
      

心内刘伟
心内刘伟 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-15 18:17:17 我要投诉

      如果这些检查没有发现问题,应该考虑原发性高血压了,可以暂时不必检查什么了,应用药物治疗就可以了,90%的高血压都是原发的

吕丁锁
吕丁锁 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-15 18:53:21 我要投诉

      你这种情况可以基本诊断为原发性高血压病,建议先不必服用药物治疗,低盐,低脂饮食,多食蔬菜,水果,加强锻炼,按时作息,生活要有规律,禁止不良嗜好,定期复查.必要时再服用药物治疗.

祝隆光
祝隆光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 免费提问 赞赏
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2009-11-17 10:47:14 我要投诉

      没有发现引起高血压病的原因而出现的高血压都叫原发性高血压.治疗这个病是一个长期慢性过程建议到心血管内科去请一位医生根据你的检查情况拟定一个合适的治疗方案进行治疗.定期复查,根据情况进行调整治疗方案的药物.治疗高血压病并不是买的降压药吃这么简单的.血脂非常有必要检查下,因这它正常与否与治疗方案关系密切.

唐光军
唐光军 山东省煤炭泰山疗养院   医师 擅长: 高血压,冠心病,动脉硬化,脑梗塞,脑出血,椎基底动 免费提问 赞赏
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2009-11-18 15:18:58 我要投诉

      我说三点:一,高血压分原发和继发,常见继发为肾脏,肾动脉,肾上腺,内分泌疾病,根据你相关检查继发似乎不支持;二,原发性高血压就是不明原因的高血压,虽然说血压有遗产倾向,但是不是绝对,跟个体有关;三,既然给你开药了,药还不错,你可以暂时服药治疗,看看效果,如果效果不好加药后(三种降压药联合)还不好,回头再找血压高的原因.另外生活注意戒烟限酒(白酒一天少于2两,红酒少于半斤,啤酒少于1瓶),低盐低脂饮食,多参加体育锻炼,比如散步,游泳等),保持心情愉悦.

shenjian305
shenjian305 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-18 16:58:54 我要投诉

      补充一点颈椎病也是引起血压不稳定的因素,所以还要检查以下颈椎.其他的上面说了很多了.

青青园中葵1
青青园中葵1 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-20 15:53:42 我要投诉

      什么也不用查了,你完全可以确诊原发性高血压了.要定期检测血压变化,如有大的波动,及时调整治疗

刘业娟
刘业娟 医师 免费提问 赞赏
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2009-11-22 11:45:52 我要投诉

      你好,正常血压是不高于140/90mmHg,建议及时口服降压药物,以免引起并发症.
      

2009-11-22 12:28:01 我要投诉

      你好,正常血压是不高于140/90mmHg,建议及时口服降压药物,以免引起并发症.
      

蓝色的天际
蓝色的天际 医生会员 擅长: 脑血管病,心脏病,糖尿病,高血压,哮喘病,颈肩腰腿 免费提问 赞赏
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2009-11-22 16:40:05 我要投诉

      朋友,你好!我看你最需要帮助的是纠正你对高血压的看法.你需要明确,高血压很多是没有原因的,你检查的项目已经很多了,如果没有其他症状是不用检查的.高血压需要终身治疗,平时生活和饮食要注意.代文此药就很好,建议你经常监测血压,预防高血压的并发症.祝你顺心.

xinyu2866
xinyu2866 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-22 20:05:27 我要投诉

      你的肾功正常说明你的血钾没问题,所以你可以不用再做其他的检查,可以诊断原发性高血压,建议:低盐低脂饮食 保持心态平和 适当体育锻炼控制体重 戒烟限酒养成良好的生活习惯 监测血压血糖血脂 规律服药

iiyi-老人与海豚
iiyi-老人与海豚 医生会员 免费提问 赞赏
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2009-11-24 09:48:06

      建议检查化验一下血管紧张素的情况,是否是因为平日工作紧张的缘故,导致身体的内分泌紊乱而干扰血管紧张素的正常分泌量!如果查不出原因的话就能确诊为原发性的高血压!!

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疾病百科| 高血压

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