健康咨询描述:
主要症状:脸发热,全身发冷,全身酸疼,嗓子疼痛,不流鼻涕,提问在37.5左右
发病时间:2009年11月15日下午
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:请医生帮助诊断一下是不是甲流 在线等 谢谢!
建议您迅速去医院就医检查.因为疾病的最后诊断不是光凭症状来判定的.当然您可以先判断下是否为疑似病例.符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现.
密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治,照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物,体液等.
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现.
3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型.
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查.
甲流的潜伏期一般为1-7天,多为1-3天.
临床表现如下:
通常表现为流感样症状,包括发热,咽痛,流涕,鼻塞,咳嗽,咯痰,头痛,全身酸痛,乏力.部分病例出现呕吐和/或腹泻.少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热.体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大.
可发生肺炎等并发症.少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭.
可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现.
病情严重者可以导致死亡.
在医院才可以做实验室检查,这是确诊的关键.一般的实验室检查有:
1.外周血象检查:白细胞总数一般不高或降低.
2.血生化检查:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶,天门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶升高.
3.病原学检查:
(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子,鼻拭子,鼻咽或气管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性.
(2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒.
(3)血清抗体检查:动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高.
此外,胸部影像学检查也是重要检查手段.合并肺炎时肺内可见片状阴影.
最后的诊断主要结合流行病学史,临床表现和病原学检查,早发现,早诊断是防控与有效治疗的关键.
确诊病例的依据为:
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高
病情分析:
就我所见的甲流患者的表现:全身酸痛,嗓子疼,发烧,这些您都有了,怀疑甲流;就现在甲流的流行情况,流感的患者百分之八十的怀疑甲流.只是怀疑,要想确诊只能去医院查了.
指导意见:
建议就算不是甲流也当甲流治吧,反正治疗甲流跟治疗普通的流感没大差别,主要是对症处理,发烧的降温,多喝水,吃点抗病毒药,有西药也有中成药,我所在的地方也流行了甲流,一些中成药挺好的(但是药名我不能说,怕有打广告的嫌疑)建议您去医院问问.您现在发烧了,还是去医院吧.
生活护理:
戴口罩防止传染他人,不想吃饭也得吃,补充营养,监测体温,37.5度以上就得去医院您自个在家处理发烧不是太保险,多喝水使劲上厕所,甲流的很多病人只发烧不出汗,多喝水可以排出身体毒素也能适当降温.
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