健康咨询描述:
主要症状:肚子胀长时间不解手吃不下东西
发病时间:15
化验检查结果:片子上有异物
曾经的治疗情况和效果: 不太好住院啦
想得到怎样的帮助:想知道是啥病
病情分析:
以上情况分析,你的病情可能是肠梗阻.肠梗阻(intestinal obstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍坏死和继发感染,最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以至治愈.
指导意见:
腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类肠梗阻中轻重并不致
治疗:肠梗阻的治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
(1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
(2)胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
减压管般有两种:较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
(3)控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等)积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率
(4)解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
生活护理:
单纯性肠梗的死亡率约在3%左右而绞窄性肠梗阻则可达10%~20%改善预后的关键在于早期诊断及时处理
病情分析:
按照你的描述,这么长时间肚子胀,而且片子上有异物,高度怀疑是肠道疾病,不排除肿瘤的可能,建议去医院做个肠镜.
指导意见:
按照你的描述,这么长时间肚子胀,而且片子上有异物,高度怀疑是肠道疾病,不排除肿瘤的可能,建议去医院做个肠镜.
生活护理:
按照你的描述,这么长时间肚子胀,而且片子上有异物,高度怀疑是肠道疾病,不排除肿瘤的可能,建议去医院做个肠镜.
病情分析:
肚子胀长时间不解手吃不下东西可以见于肠梗阻等疾病.
片子上有异物----但是具体的异物没有详细的描述,所以只能给你建议你在参照下.
指导意见:
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症.腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状.肠梗阻的典型体征主要在腹部
.腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀在腹部触诊之前最好先作腹部听诊数分钟
.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期当绞痛发作时在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进如阵密集气过水声肠腔明显扩张时蠕动音可呈高调金属音性质在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时肠蠕动音极度减少或完全消失
.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例肠型和蠕动波特别明显
.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻尤其是并发腹膜炎时
.腹块 在成团蛔虫胆结石肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻有时可能触到有压痛的扩张肠段.
小肠梗阻,X线站立位时见小肠“阶梯样” 液平.平卧位时见积气肠管进入盆腔.
结肠梗阻,CT平扫见结肠肠腔扩张及结肠内气液平.
肠套叠,空气灌肠可见肠套叠处呈“杯口”状改变.
乙状结肠扭转,钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形.
麻痹性肠梗阻,X线平片:见小肠,结肠均胀气明显.
绞窄性肠梗阻,X线平片:见孤立性肠襻.
生活护理:
具你的症状是肠梗阻的可能性大.还可能是肠内的占位性病变.影响检查和肠镜可鉴别.
以上是对“肚子胀长时间不解手吃不下东西”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,单纯性小肠梗阻是小肠梗阻中最常见的一种.发病原因很多,如各种原因引起的肠粘连,小肠炎性狭窄,肠腔内肿瘤等.临床表现主要是腹痛,腹胀,恶心,呕吐,停止排便排气等.
指导意见:
根据您描述的情况,初步考虑可能是肠梗阻.您说的片子上有异物很可能就是引起这些症状的原因.肠梗阻的治疗方法根据病因不同而不同,包括保守治疗,手术治疗.建议您先到医院做详细的检查,查明异物的来源及性质,然后做相应的治疗.
生活护理:
治疗原发病后,肠梗阻的症状一般会改善.平时的饮食应注意吃些易消化的东西,多吃蔬菜和水果,比如芹菜,香蕉能够促进排便.
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