健康咨询描述: 发热,腹痛
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:小肠克隆氏病
想得到怎样的帮助:怎样治疗,有什么后果,
病情分析:
克罗恩病又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.
指导意见:
(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.
(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于中,重症或暴发型患者.
(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵),广谱抗生素,分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用
(四)外科手术.
克罗恩病容易出现肠梗阻,腹腔脓肿,偶尔并发穿孔或便血,脂肪肝尤为常见,指肠或结肠结膜受损可发生癌变.
生活护理:
克罗恩病是一种终身性疾病,患者除了应积极配合医生进行治疗外,还应养成合理的饮食习惯,要注意保持良好的精神状态.
病情分析:
这个病的发病率较低,现在国内对肠道疾病治疗最有经验的就是南京军区总院.建议前往治疗.
指导意见:
这个病的发病率较低,现在国内对肠道疾病治疗最有经验的就是南京军区总院.建议前往治疗.
生活护理:
这个病的发病率较低,现在国内对肠道疾病治疗最有经验的就是南京军区总院.建议前往治疗.
病情分析:
小肠克隆氏病早期X线表现:肠粘膜皱襞增粗,变平及消失,病变肠段形态较固定,肠管无明显狭窄.其它肠管 可出现分节,舒张功能改变.病变进一步发展,粘膜下肉芽组织增生,粘膜可出现卵石样或息肉样充盈缺损,溃疡形成.肠腔充盈时轮廓常呈锯齿状或尖刺状突出.肠管固定蠕动消失.肠壁增厚,肠间距增宽.严重时出现不规则狭窄与穿通性,交通性溃疡,瘘道及梗阻.
指导意见:
首先,在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效;维持量1~2g/d,一般口服1~2年.或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳.
另外,每天口服强的松30~60mg,10~14天以后渐减量,直至每日5mg维持.如用6-甲基强的松龙,开始每天给48mg,逐渐减至每日12mg,维持2年.不能耐受口服者,急性期可用氢化可的松200~400mg或ACTH120单位静滴,14日后改口服强的松维持.对直肠病变可用倍他米松5mg 或氢化可的松琥珀酸盐20~100mg保留灌肠,还可与SASP,锡类散等药物一起合并灌肠.
其他药物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg体重,分次口服;也可口服6-巯基嘌呤,对慢性复发病人,疗程约1年;尚可使用环胞菌素A及免疫增强剂如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白制剂.采用灭滴灵,广谱抗生素及抗结核治疗者也有报道,但疗效评价不一.
本病半数病例最终需作外科手术切除病变肠段,5~10年内有部分病例可能仍需再次手术.
生活护理:
护理
(1)一般治疗与护理:处于活动期的病人应卧床休息,应进易消化,富营养,高维生素饮食.病情严重者宜禁食,可用全胃肠外营养治疗.注意及时纠正水,电解质平衡失调.贫血,营养缺乏者,予以补充维生素B12,叶酸及输血和白蛋白.
以上是对“发热,腹痛,小肠克隆怎样治疗,有什么后果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
克罗恩病又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.
指导意见:
目前多采用药物治疗;常用的药物有:(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵),广谱抗生素,分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一.还有就是外科手术治疗:应为本病又复发倾向,手术后复发率高.股说书适应症主要是针对并发症.包括完全性肠梗阻,瘘管,与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的打出血等.
生活护理:
本病可经治疗好转,也可自行缓解.但多数患者反复发作,迁延不愈.如果我的回答对您有帮助,请点击采纳答案.还需其他帮助请继续提问,我会第一时间回复.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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