健康咨询描述: 双手指关节疼,晨起加重
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:aso抗o266.4,类风湿因子16.5,C-反应蛋白 7.0,血沉6
想得到怎样的帮助:我想知道是什么原因引起双手指关节疼,该如何治疗?
病情分析:
从你的症状来看要考虑类风湿关节炎,它是一种自身免疫性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.它主要累及关节滑膜,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.
指导意见:
您的手疼主要是因为炎症累及到手指关节导致关节系统的炎性渗出及细胞代谢和破坏产物如组织胺,前列腺素E 2,5 羟色胺,乙酰胆碱,组织蛋白酶,透明质酸等的积聚所致,因为前列腺素(PG)是一种重要的炎性热和炎性痛介质,它可增强组胺,5-HT,缓激肽等致痛物质的作用,引起痛觉过敏,医学中称它为疼痛放大器,有重要的临床意义.
建议您还是去医院先确诊,再做系统治疗,对于您的手指疼痛可先对症治疗,口服一些解热止痛抗炎药即可,常用的有阿司匹林,消炎痛,保泰松,扑热息痛(感冒药里).目前自身免疫行疾病还没有可以彻底治愈的办法,还是建议您尽早确诊尽早治疗.
生活护理:
1.注意休息;
2.放松心情;
3.注意保温保暖;
4.注意锻炼,增强体质.
病情分析:
你好,考虑是不是类风湿关节炎.1.晨僵 关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程≥6周)
2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎 医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节,掌指关节,腕,肘,膝,踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)
3.手关节炎 腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)
4.对称性关节炎 两侧关节同时受累(双侧近端指间关节,掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)
5.类风湿结节 医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.类风湿因子阳性 任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%
7.放射学改变 在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎
指导意见:
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
情致调控:疾病不仅发生在细胞和气管,更发生在人的心理.类风湿性关节炎患者的情致调控主要包括:消除患者的抑郁,疑虑,自卑和忧思等不正常的的情致及心理顾虑.家人应在充分了解患者的心理症结的基础上针对不同的情况,采取不同的开导方式.引导其消除惊恐情绪,使之发泄于外,从而使气机得到疏泄平复.保持愉快的心情,避免七情妄纵.
生活护理:
类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味,能消化吸收为度.
以上是对“手指关节疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你对病史的叙述和检查,你可能是类风湿患者,类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.
指导意见:
现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.
(一)一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
(二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.
⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.
⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等.
⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3~4次.氯灭酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.
生活护理:
1.加强锻炼,增强身体素质
2.避免受风,受潮,受寒
3,注意劳逸结合
4,保持精神愉快
5,预防和控制感染
asklixing老师您好! 我的血沉及类风湿因子都在正常范围,只是抗O有点高,不符合类风湿的条件呀,如何才能进一步确诊为类风湿呢?
从你的临床症状上看,是符合类风湿的症状的,你的化验结果还不能诊断此病,可能是因为发病初期检测不出,我建议你再次做化验进行确诊.
病情分析:
根据你的 情况可能是属于风湿性关节炎引起的疼痛.手指关节疼痛表现为主要由骨关节炎,类风湿性关节炎,关节外伤,化脓性关节炎,结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛,红肿,炎症和活动受阻,功能受限.轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理.以上引起关节痛的疾病,多侵犯,累及或损伤到膝,髓,肩,肘,腕,踝关节,也有影响到指,趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦.
指导意见:
在未明病因和治本之前,可以使用退热,止痛或消炎药物.一般可服用阿斯匹林0.5~1.O克,日服3次;止痛片1~2片,1 日3次;水杨酸钠0.6~1.O克,每日3次,或解热止痛片(复方乙酞水杨酸)l~2片,每日3 次;或者服用扑热息痛0.5克,每日3次.这些药均有止痛,退热,抗风湿作用.如连服2~3天后胃部不适,或病情未见好转,应停服,并请医师诊治.对已诊断明确的类风湿性关节炎引起的红,肿,胀,痛,可服用消炎痛25毫克,每日2~3 次.此药常用会损伤肝,肾,影响造血机能,孕妇与精神病者禁用;保泰松100 毫克,每日2~3次,多在1周内显效.服用时要警惕白细胞与血小板减少,青光眼,肝脏病人禁用.
生活护理:
类风湿性关节炎由于骨质疏松严重,在新骨态骨力胶囊促进钙的吸收,改善骨质疏松的同时,修复期时并不能很好的止痛,这一点并不同其他的骨关节病.只有改善了骨质疏松后,酸痛才能缓解,所以在没有改善时先不要停止服用止痛的西药.
从你的症状来看要考虑类风湿关节炎.建议您还是去医院先确诊,再做系统治疗,对于您的手指疼痛可先对症治疗,口服一些解热止痛抗炎药即可,常用的有阿司匹林,消炎痛,保泰松,扑热息痛(感冒药里).目前自身免疫行疾病还没有可以彻底治愈的办法,还是建议您尽早确诊尽早治疗.
生活护理:
1.注意休息;
2.放松心情;
3.注意保温保暖;
4.注意锻炼,增强体质.
各位老师们好! 我想知道我该去什么科诊断.谢谢!!!
大医院都有风湿免疫科室的,到医院问一下就好了.
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