病情分析:
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
生活护理:
对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈.
病情分析:
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
手术疗法大致有以下几种方法:1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛.
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.
其他疗法:如激光,电灼治疗等等.
生活护理:
肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻.
1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩,肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长,宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻;
4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染.同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻;
5) 少活动,多睡眠:服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻.
病情分析:
你好,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡.
指导意见:
多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病.肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
生活护理:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除
以上是对“肛裂怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
手术疗法大致有以下几种方法:1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛.
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.
其他疗法:如激光,电灼治疗等等.
生活护理:
肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻.
1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩,肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长,宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻;
4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染.同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻;
5) 少活动,多睡眠:服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻
病情分析:
肛裂三期分类法
(1)一期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,鲜嫩.触痛明显,创面富于弹性.
(2)二期肛裂:有反复发作史.创缘有不规则增厚,弹性差.溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显.
(3)三期肛裂:溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分秘物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有裂痔,或有皮下瘘道形成.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
生活护理:
1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩,肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长,宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻;
4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染.同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻;
5) 少活动,多睡眠:服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻.
病情分析:
最好是去医院找专科医生治疗.肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形. 肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤.病因多由大便干燥所致.发生部位多见于肛门后位或前位.男女老幼均可患此病.
指导意见:
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血.其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致).临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例. 肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能. 对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈. 对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗.手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈.中医的手术分为结扎,挂线,侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征.”
生活护理:
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验. (1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状.常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数. 证属:燥火郁结,结于肠道. 治法:宜清热泻火,润肠通便. 方用:栀子金花丸,或以此方加减使用.外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口. (2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻. 证属:湿热下注,蕴结于肛. 治法:清化湿热,润肠通便. 方用:黄连汤加减内服. 外用四黄膏敷肛裂处. (3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数. 证属:血虚肠燥,结而化火. 治法:凉血养血,润燥通便. 方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可. 痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高.究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: 1.加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操,太极拳,气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用.这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮.另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环.方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用.经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用. 2.预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早,中,晚饭后的不同习惯.正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好.如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮.为防止大便秘结,应注意以下几点: ①合理调配饮食.既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯.日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜等. ②养成定时排便的习惯.健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃,结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意.所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用.有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘.另外,晨起参加多种体育活动,如跑步,做操,打太极拳等都可以预防便秘.当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘.排便时蹲厕时间过长,或看报纸,或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正. ③选择正确治疗便秘的方法.对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正.对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠.因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱.长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生.因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗. 3.注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显.因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处.另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮.因此怀孕期间应适当增加活动.避免久站,久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的. 4.保持肛门周围清洁:肛门,直肠,乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺,皮脂腺感染,而生疮疖,脓肿.女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮.因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用. 5.其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮.临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮.肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变.不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的. 预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作.
病情分析:
患者,女性,26岁,最近两三个月大便出血
指导意见:
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈. 对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗.手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈.中医的手术分为结扎,挂线,侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征.”
生活护理:
不要吃刺激性食物,多喝水
以上是对“肛裂怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肛裂多因大便干燥将肛管齿状线以下全层的皮肤撕裂.多表现为排便时或排便后疼痛,以及便时出血,粪便表面有血渍.
指导意见:
这个要看情况,建议到医院就诊.及早治疗.
生活护理:
要保持大便通畅多吃纤维素食物,多喝水.不要吃辛辣,干燥,坚硬的食物.每次大便后要清洗肛门.
病情分析:
你好,肛裂的临床症状表现为疼痛和出血.
指导意见:
肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环.所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅.
生活护理:
以上建议,希望对你有所帮助!
病情分析:
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
指导意见:
对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈.
生活护理:
早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈.
病情分析:
肛裂病因
多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病.《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:"肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也."扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性,梭形溃疡.但也有因肛管狭窄,肛门湿疹,痔疮损伤等感染而发病.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
生活护理:
大家都知道,便秘易引起肛裂,那么便秘引起肛裂如何预防,患了肛裂,除了便血以外,经常还伴有肛门疼痛,严重者疼痛可持续数小时,肛裂让患者十分痛苦.预防肛裂的关键是防止便秘.
患者常常试图通过久忍大便,减少排便次数来减轻痛苦,结果反因粪便在大肠中停留时间延长,水分被吸收而变得更干硬,再次排便时对肛裂创口的刺激更大,可引起更剧烈的疼痛.
预防肛裂的关键是解决便秘.一直以来,饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法.按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000~3000毫升,这在秋季气候干燥时显得格外的重要.饮用的可以是白开水,淡盐水,蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料.因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便,而咖啡则有利尿,加速水分丢失的作用.
符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后.经过一夜的消化,吸收,粪便已储留在乙状结肠.起床所产生的"起立反射"和早餐后产生的"胃结肠反射"可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意,顺利地将粪便排出.
除此之外,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜,水果,甘薯,麦片等.粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动.
因便秘引起肛裂的患者仅通过上述方法,就能缓解症状,可见防止便秘对预防肛裂的重要性.
病情分析:
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过锰,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤.肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位.粗暴的检查亦可造成肛裂.肛裂多为单发的纵形,椭园形溃疡,反复损伤,感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症,浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”.肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头.典型症状是疼痛,便秘,出血.排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解.因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环.创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血.检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐,软,溃疡底浅,无疤痕组织,色红,易出血.慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血.裂口下方为“前哨痔”.
指导意见:
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.重在预防.
生活护理:
1.肛裂的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡.因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便.
2.妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动.妊娠期应多吃水果,蔬菜,防止便秘.生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门.
病情分析:
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
指导意见:
治疗】
新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
手术疗法大致有以下几种方法:1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛.
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.
其他疗法:如激光,电灼治疗等等.
生活护理:
你属于新鲜肛裂,可以保守治疗,如果超过6个月就是陈旧性肛裂了,要手术,如果你痛苦比较大也建议手术
【中医治疗】
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验.
(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状.常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数.
证属:燥火郁结,结于肠道.
治法:宜清热泻火,润肠通便.
方用:栀子金花丸,或以此方加减使用.外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口.
(2)湿热蕴结:便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻.
证属:湿热下注,蕴结于肛.
治法:清化湿热,润肠通便.
方用:黄连汤加减内服.
外用四黄膏敷肛裂处. 或回肛散
(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数.
证属:血虚肠燥,结而化火.
治法:凉血养血,润燥通便.
方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可
【肛裂的注意事项】
肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适,因此应该注意以下几项:
(一)维护大便畅通,干硬粪块形成后,不要努挣排放,可选拔温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便.
(二) 准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘.
(三)在肛门检查如肛门指诊,用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂.
(四)及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生.
(五)要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常.
病情分析:
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形.
肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤.病因多由大便干燥所致.发生部位多见于肛门后位或前位.男女老幼均可患此病.
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血.其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致).临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例.
指导意见:
早期的肛裂可以去中医院涂点九华膏,再用点润肠通便的药品,陈旧性的需要手术.
生活护理:
多喝水,多吃纤维素多的食物
病情分析:
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形.
肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤.病因多由大便干燥所致.发生部位多见于肛门后位或前位.男女老幼均可患此病.
指导意见:
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡,肛乳头肥大哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘.新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.陈旧性肛裂可采用手术切除.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,一般一周就能治愈.
生活护理:
保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加饮水,纠正便秘.可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软,润滑,以利排便
温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。
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